血栓性动脉瘤

孔老师：这是个血栓性动脉瘤，瘤内有血栓。

核磁上的占位体积比血流瘤腔体积大。

瘤子的血管壁外层的滋养血管不断增生，破裂出血，钙化。

越往外层，血栓越新鲜。

这都是瘤壁或者出血。

孔老师：

大/巨大动脉瘤和小动脉瘤的生理差别很多。

这种瘤子是血管壁炎症，滋养血管增生引起来的。

不单单是血流冲击的。

《控制滋养血管很重要》。最完全彻底的方式是母血管长段（近端+远端）的闭塞或者夹闭。

这只母血管就废了。

但是有些人耐受不了。

支架辅助弹簧圈也是可以的。推荐密网支架+圈。

如果复发的，搭桥也可以。

       颅内动脉瘤由于存在流空效应，MRI往往呈圆形或椭圆形的血流信号，境界清楚。动脉瘤若并有栓子或其内湍流明显时，瘤腔内信号可以增高。有时动脉瘤的瘤腔几乎均为血栓占据，血栓呈长T1、长T2信号，而残留管腔为低信号，后者仍系血流所致。动脉瘤内较新鲜的血栓可发生显著异常对比增强，但是，陈旧血拴由于机化而不会发生异常对比增强。动脉瘤周围出血若在亚急性期可显示动脉瘤壁附近有高信号出现。