有些朋友会问，我患了心脏病，已经被诊断为心肌梗死，甚至做了心脏外科手术，我还能参加运动锻炼吗？我的心脏能承受多大的运动量？怎样的运动才适合我？
医学证据告诉您，心脏患者不但可以运动，并且能在运动中得到更大的益处。
规律运动对心脏有什么好处？
增加心肺储备功能，增强机体抗病能力和自愈力。
稳定斑块，甚至逆转斑块，作用不亚于他汀类药物，还促进冠状动脉血管侧枝循环形成，实现自身血管搭桥，治疗难治性心肌缺血。
改善心脏功能，提高心脏射血分数，降低心力衰竭反复住院风险，降低全因死亡风险和心血管事件风险。
调节血脂，尤其是降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白。
稳定情绪，改善睡眠，调节血压和心率，使过高的血压和心率下降。
增加胰岛素敏感性，是有效的降糖治疗手段。
减少血小板聚集，增加纤溶性，降低心肌梗死和中风的风险。
运动处方包括哪些内容？
医生综合患者的年龄、病情、生活习惯等因素制定个体化的运动处方，保证患者更安全有效地参加运动锻炼。
运动处方通常包括运动强度、运动频率、运动时间、运动类型。
运动强度
运动强度可通过3种方式调节：
1、靶心率：就是运动要达到的心率。运动时，心率会加快以满足肌肉对氧的需求，运动越剧烈，心率就越快。根据运动处方所制定的靶心率调节运动强度，如果心率低于靶心率，可以缓慢增加速度及强度，以此保证运动的有效性和安全性。
2、谈话：运动使患者呼吸较平时深长且加快，但不应该感到气促。如运动时还可以保持正常的谈话速度，但不能唱歌，定义为中等强度有氧运动。
3、自我感觉劳累程度：用自我感觉用力评分法从低到高分为6~20级，自测劳累程度，一般选择13~14级，也就是运动时感觉稍稍用力和用力，但不应该感到很用力。
运动频率
只有有效规律运动，心脏才会受益，病情稳定后每次至少运动30分钟，每周3~5次，每周至少休息一次。
运动时间
开始可能仅能运动10~15分钟，随着心功能和体能的恢复，可以运动30分钟或更长时间。运动时间增加到至少每次30分钟后，再增加运动强度。
有些药物会影响心率和血压，如β阻断剂、钙通道阻滞剂、地高辛、硝酸酯类、治疗肺病药物、可达龙等。
运动类型
根据以下几点选择：
①选择喜欢做的运动；②首先每周做5~7次有氧运动，如步行、游泳、骑自行车或慢跑；然后每周做2~3次肌肉力量训练，如举哑铃等；③至少能连续做10分钟或更长时间的运动，达略感用力的程度；④一定强度的运动对心脏来说不仅安全，而且有益于心脏功能的恢复；⑤能长期坚持。
步行运动是符合上述要求的，可以在任何时候做，并可调节速度，多数人可以长期坚持。所以，步行是在出院后运动的最佳选择。
运动锻炼的三部曲是什么？
准备活动：首先数脉搏10秒；做5~10分钟的伸展运动和柔软体操，防止关节和肌肉的损伤；逐步增加心率，使心血管系统为运动做好准备。
有氧运动：再次测脉搏10秒；进行15~30分钟的有氧运动，如步行、慢跑、自行车、游泳等。
放松活动：进行10分钟的伸展运动和柔软体操，让心跳慢慢回复至正常。运动结束时再数一次脉搏。
什么情况需到心脏康复专科门诊咨询医生？
明确诊断心脏病，需要医生开具运动处方，在医学监督下进行运动
胸部、颈部、肩部或手臂在运动中或运动后出现疼痛时
接受冠状动脉支架治疗、冠脉搭桥治疗或其他开胸手术后
曾经有意识丧失或昏倒的情况
轻体力活动即感到明显气促
有骨或关节的病变，影响日常活动
有明确糖尿病病史，或过度肥胖
年龄超过45岁，平时很少进行体育锻炼，计划进行较剧烈的运动时
来源：丁荣晶教授团队
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