在门急诊，很多家长一听宝宝得了肺炎
就会非常紧张
会不会治不好？
会不会留后遗症？
会不会出现其他并发症？
……
宝宝得了肺炎
宝爸妈们到底该怎么办？
深圳市儿童医院呼吸科的谷加丽医生
来为大家做专业解答
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儿童特别是婴幼儿时期
容易发生肺炎
宝爸宝妈先别急
先给大家讲个实例
前几天谷医生在急诊
接诊了一个8月大的宝宝
宝妈非常着急：
宝妈讲完后，谷医生仔细地给宝宝做了检查，告诉宝妈：可以先口服药物加雾化、吸痰治疗，并且要多给宝宝拍拍背，可以辅助排痰。
宝妈对此提出了疑问：
要解答这些问题
我们先来认识下肺炎
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肺炎是指不同病原体或其它因素（如吸入羊水、油类或过敏反应）等所引起的肺部炎症。
这种病主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定中细湿啰音。它是小儿时期最常见的疾病，尤其是婴幼儿，一年四季均可发病。
在我国小儿内科住院患儿中
肺炎约占1/4～1/2
儿童特别是婴幼儿时期容易发生肺炎，主要与小儿呼吸系统的解剖生理特点和免疫力低下有密切的关系。
另外受凉、饥饿、疲劳、患其他呼吸道传染病，如麻疹、百日咳、流感及腺病毒感染时，及患有一些基础疾病，如免疫缺陷病、先天性心脏病、先天性呼吸系统发育异常、营养不良、贫血以及其他系统严重疾病等，均可使婴幼儿容易发生肺炎，特别是在冬春季极易发病。
这两天深圳迎来了急剧降温
宝爸宝妈们一定要注意了
孩子得了肺炎
为啥医生没有开住院单？
那么，对于肺炎宝宝来说
肺炎是住院治疗还是门急诊治疗？
得了肺炎必须要住院吗？
答案是：No！
这几种情况，建议门急诊治疗：
宝宝生命体征平稳（包括：体温、呼吸、心率、血压等），临床表现、影像学表现不重。
出现以下一种或几种情形，则需要住院治疗：
生命体征不平稳和、临床表现重、影像学表现重、门急诊治疗效果欠佳或加重。
也就是说，是否需要住院治疗，医生会根据宝宝的病情判断，并不是得了肺炎就一定要开住院单住院治疗的。
既然不需要住院
肺炎宝宝在家里该如何护理呢？
得了肺炎的宝宝，除了控制感染，保持呼吸道通畅、纠正缺氧，纠正酸中毒和电解质紊乱，防治并发症等治疗外，家长的护理尤其重要。
家长应该从以下几个方面了解：
❶ 对症疗法：发热时，可物理降温，如头部冷敷、温水擦浴等，体温超过38.5℃可服用退热药物降温。咳嗽、咳痰者，可适当使用雾化、止咳祛痰药。有喘息明显以至于缺氧表现时就要去医院了。
❷ 注意翻身、拍背：勤给宝宝翻身、变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收，同时利于痰液排出。
婴幼儿肌肉力量较弱，自主咳嗽排痰能力较弱，家长可将手背拱起呈空心状，适度上下、左右拍打宝宝的背部，增加震动使痰液更容易沿着气管排出来。
❸ 注意饮食：保证宝宝摄入充足的液体及营养。肺炎急性期，特别是发热的宝宝，通常消化功能减弱、食欲下降，宜给予清淡、易消化、富含多种维生素的饮食。
少食多餐，不宜过饱，以防发生呕吐。恢复期病儿可逐渐过渡到营养丰富的饮食。当然，小婴儿一定要小心吃奶的时候呛奶，奶水吸入肺部会加重肺炎的。
❹ 环境：首先要保持周围环境安静、整洁，使患儿得到充分的休息。室温应保持在20℃左右、相对湿度60％左右为宜，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。
室内应经常通风换气，保持空气清新。
❺ 避免与其他宝宝接触，防止交叉感染：避免与已有呼吸道感染的家人、朋友接触及去人口密集的地方，减少亲戚朋友探视，防止增加交叉感染的机会。
❻ 肺炎恢复中及恢复后，也要特别注意预防上呼吸道感染，否则易反复感染。
谷加丽，硕士，主治医师，2013年毕业于遵义医学院，目前在深圳市儿童医院从事儿内科工作，对儿童呼吸系统常见、多发疾病有丰富的临床经验，如支气管肺炎，支气管炎，儿童哮喘等。
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