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心律失常要如何治疗?了解发病原因做好预防

心律失常是指心脏冲动的起源部位、心搏频率和节律以及冲动传导的任一异常而言。可由各种器质性心血管病、药物中毒、电解质和酸碱平衡失调等因素引起,部分心律失常也可因植物神经功能紊乱所致。临床上按心律失常发作时心率的快慢分为快速性和缓慢性心律失常两大类,前者见于过早搏动、心动过速、心房颤动和心室颤动等;后者以窦性缓慢性心律失常和各种传导阻滞为常见

心律失常的类型有哪些?



1、过早搏动,简称早搏,又称期前收缩。


是心脏某一部位过早地形成冲动引起的心脏搏动。根据发生部位不同分为房性、交界区性和室性。早搏可不引起症状,如无器质性心脏病预后良好,部分病人可有心悸,头晕,乏力,可对症治疗,如有器质性心脏病应治疗其基础心脏病。


2、心房扑动与心房颤动。


心房扑动时,心房率常在220~360次/分,一般不能全部下传心室,由于生理性房室阻滞而形成2∶1或3∶1下传,偶有1∶1房室传导者。心房颤动为房内多灶微折返的极速心律失常,频率350~600次/分,心室节律不齐,120~160次/分。心房扑动和心房颤动常见于风湿性心脏病、甲状腺功能亢进、冠心病、心肌病和高血压性心脏病等。不少心房颤动患者的发病原因不明。


3、室上性阵发性心动过速。


是阵发性快速而规则的异位心律,心率一般160~220次/分,但也有慢至130次/分或快达300次/分的。按发生机制可分为心房性、房室结折返性和房室旁路折返性3类,常见于无器质性心脏病者,病因不明,也可见于风湿性心脏病、心肌病、冠心病等。临床表现为突然发作,持续数秒、数分至数小时,甚至数天突然中止,发作严重者可引起心脑等器官供血不足,导致血压下降、头晕、恶心、心绞痛或昏厥。


4、室性心动过速与心室颤动。


连续3个以上的室性早搏为室性心动过速,多见于器质性心脏病患者。持续性室速为持续时间在30秒以上或30秒内发生严重血流动力学障碍者,非持续性室速指30秒内自行终止者。扭转型室速是一种特殊类型室速,多见于长QT综合征,分先天性和获得性两类。室速若不及时治疗可转为心室颤动,心室颤动是最严重的心律失常,需立即进行电除颤转复心律。


5、心动过缓。


成人心率低于60次/分称心动过缓,由病态窦房结综合征或房室传导阻滞引起。


心律失常的治疗有哪些方法?

1.一般治疗目前有通过异丙肾上腺素、阿托品等西药增加心肌自律性和(或)加速传导的,有通过心脏起搏器、电除颤、射频消融等非药物疗法治疗的。某些情况下,采用压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和屏气等方法,也能通过反射性兴奋迷走神经来缓解心律失常。


2.常用抗心律失常药物现临床应用的抗心律失常药物已近50余种,至今还没有统一的分类标准。大多数学者同意根据药物对心脏的不同作用原理将抗心律失常药物分以下四类,以指导临床合理用药,其中Ⅰ类药又分为A、B、C三个亚类。


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心律失常应该如何预防呢?



1.生活要规律,保证充足的睡眠;


2.居住环境力求清幽,避免喧闹,多种花草,有利于怡养性情;


3.注意劳逸结合,根据自身的情况选择合适的体育锻炼,如散步、太极拳、气功等,节制房事,预防感冒;


4.尽力保持标准体重,勿贪饮食,因为发胖或会使心脏负荷加重;


5.注意季节、时令、气候的变化,因为寒冷、闷热的天气,以及对疾病影响较大的节气,如立春、夏至、立冬、冬至等容易诱发或加重心律失常,应提前做好防护,分别采取保暖,通风、降温等措施;


6.饮食以易消化、清谈、营养丰富、少食多餐、低盐低脂、高蛋白、多种维生素、清洁卫生、冷热合适、定时定量为原则,心律失常患者禁忌浓茶、咖啡、香烟、烈酒、煎炸及过咸、过甜、过黏食品,少食细粮、松花蛋、动物内脏,兼有水肿者,应限制饮水量;


7.精神情志的正常与否,同心律失常发生关系密切,设法消除紧张、恐惧、忧虑、烦恼、愤怒等不良情绪刺激,保持正常心态;


8.患者除日常口服药外,还应备有医生开具的应急药品,如心得安、速效救心丸、心痛定、阿托品等。


心律失常引起的原因有很多种,老年人是心律失常的高发人群,老年人应该要积极的做好心律失常的预防措施,应该要加强身体的锻炼,合理的规划饮食习惯,在饮食方面应该要少吃油炸或者脂肪含量高的食物。希望以上这些能够帮助到大家。

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