视频:醉酒男大闹急诊(1)
急诊的一般性要求
医务人员应尽量避免举止招惹醉酒者,避免引发冲突。
急诊区域照明应当较医院其他区域更明亮,应尽量确保有2个以上的出口。
调整急诊治疗区域的家具布局,防止医务人员被困。
尽可能减少急诊治疗区域的家具;应确保重量轻、无尖锐角、固定在地面;减少装饰画、花瓶或其他可能成为攻击武器的物品。
定期检查、及时更换照明不佳的灯、破损的窗户和锁具。
若醉酒者神志模糊不清或是处于兴奋、躁动不安状态时,急诊分诊台应该第一时间拨打电话通知保卫处,保卫人员应立即到场协助诊疗。当醉酒者对自身或其他人员存在造成伤害的危险时,保安人员及医务人员可以及时对其采取临时、必要之控制或强制措施。医务人员应及时通知醉酒者近亲属,以便更好配合医务人员的留观和治疗。
若醉酒者有危害社会公共秩序、危害他人合法权益的危险或行为,医务人员应立即报警,同时上报机构负责人。与公安部门及设置在医疗机构的警务室保持良好沟通,并要求每位医务人员熟悉申请警察帮助的步骤。
在机构内移动醉酒患者时,应密切观察、监督,并有本院保安人员陪同护送。
避免医务人员独自在急诊区工作(尤其是夜间)或独自进入密闭的房间。
提醒急诊医务人员工作期间尽量不佩带项链、领带,避免冲突时发生被绞扼的可能性。
急诊医务人员下班或外出,应尽量结伴而行,特别要注意前往停车场的路途中。保证停车场显眼、照明和安全,有条件的医疗机构应当划出独立的医务人员停车区域。
关注患者是否有暴力或攻击倾向的行为史,并建立有攻击性行为历史问题患者的登记系统,例如设计表格、登记本,并与急诊以外诊疗区域的医务人员分享这些信息。遇到有潜在暴力历史的患者或近亲属,应与同事、科室负责人员讨论制定相应预防方案。
医务人员应向医疗机构管理部门及时报告所有攻击或威胁。医疗机构管理部门应详细记录和登记事件并决定是否采取必要措施防止再次发生类似事件。
视频:醉酒男大闹急诊(2)
醉酒患者隔离观察室的设置
醉酒患者应尽量与其他急诊患者隔离。医疗机构可在急诊观察室中设置“醉酒患者隔离观察室”,以备应急使用,平时为普通急诊患者使用。
“醉酒患者隔离观察室”应对其内部进行特殊安全防护装修,并注意以下问题:(1)具备24小时全天候内部监控录像;(2)观察室墙面应当进行软面包装;(3)观察室应当使用轻质、固定、必须的家具;(4)进入“醉酒患者隔离观察室”,也应对患者实施催吐、保持呼吸道通畅、保暖、严密观察病情和医嘱用药等行为。
医务人员安全室的设置
在醉酒患者明显失控,且明显有伤害医务人员危险的情况下,医务人员应当具有临时避险的安全室。医疗机构可以在急诊工作区域挑选一间工作室,作为临时应急使用的“医务人员安全室”。这间“医务人员安全室”应当区别于普通办公室或急诊观察室,对其内部和房门进行特殊安全防护装修。
“医务人员安全室”应注意以下问题:(1)安全室间必须安装具有内部锁死功能的防盗门;(2)具备24小时开通有线电话通讯设备,可以随时报警。
警惕这十二种情形
某医院急诊科医生甲某接诊一个醉酒患者乙某。乙某见甲某瘦弱可欺于是便挑衅道:“咋,你瞅啥?”
情形一:
医生甲说:瞅你咋地?不服?然后伸手给患者乙一耳光。
法律判定:殴打他人
情形二
医生甲说:瞅你咋地?我好瞅你。然后伸手给患者乙一耳光。
乙反扑过来和甲扭打成一团。
法律判定:互殴
情形三
医生甲说:瞅你咋地?瞅你能咋地?
患者乙闻声大怒,掏出匕首一把向医生甲某刺来。
甲用手术刀格挡,手术刀刀锋直插乙要害。
法律判定:正当防卫
情形四
医生甲说:瞅你咋地?我就问你瞅你能咋地?
患者乙大怒拿出匕首刺向甲。
甲顺手抡起折叠椅将乙打到在地,因担心乙反击,于是甲又对乙进行多次打击,导致其颅脑严重受伤。
法律判定:防卫过当
情形五
医生甲说:瞅你咋地?稀罕你呀?
患者乙大怒拿出匕首刺向甲,甲顺手抡起折叠椅将乙打到在地,因想给乙留点教训,于是甲又对乙进行多次打击,导致其颅脑严重受伤。
法律判定:故意伤害
情形六
患者乙感觉骂完医生不过瘾,遂又顺手打了医生甲一耳光。
甲气不过,回击乙一耳光,双方于是你来我往殴打在一起。
法律判定:互殴
情形七
患者乙感觉骂完医生还是不过瘾,于是向医生甲当面一拳。
甲顺手用病例板格挡,乙手背被划出一道口子并且鲜血直流。
法律判定:正当防卫
情形八
患者乙感觉骂完医生非常不过瘾,于是向医生甲当面一拳。
不料甲迅速使用二十四路擒拿手将其进行反关节控制。
法律判定:正当防卫
情形九
患者乙某感觉骂完医生极其不过瘾,于是将医生甲逼至一墙角进行持续攻击。
甲无处可逃,瞅准机会对乙腹部狠狠一拳,趁乙剧痛时候甲转身逃跑。
法律判定:正当防卫
情形十
患者乙感觉骂完医生非常过瘾,一股英雄主义情怀油然而生,于是追加一顿老拳将医生甲打到在地。
甲在地上抓起一把手术刀刺向正在向自己扑来要对自己继续攻击的乙,刀中要害。
法律判定:防卫过当
情形十一
医生甲某业余时间苦练散打跆拳道柔道钢管舞芭蕾小提琴,面对乙挑衅,故意说道:瞅你咋地?你来打我呀,来呀,来呀,来呀!
乙对甲当面一拳,甲灵活躲避后对乙施展一套天马流星拳PS太祖长拳PS七伤拳……
法律判定:互殴
情形十二
病人乙将医生打倒在地后扬长而去。
医生甲拿起手术刀追上去,一刀刺中乙。
法律判定:故意伤害
视频:醉酒男大闹急诊(3)
醉酒寻衅滋事一般不会有好的下场,下方是以往报道,标题醒目:
希望看到这篇文章的读者赶紧重视下,发给你身边的朋友,愿大家都有一个平安祥和的节日。
综合来源于:中国医学人文. 醉酒患者医疗救治中的安全风险防控;GeenMedical中国“医患”互殴指南(普法版);媒体新闻
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