脊髓灰质

灰质和白质：组成脊髓。即脊髓由灰质和白质两大部分组成。

 

中央管：

在脊髓的横切面上，可见中央有一细小官腔，纵贯脊髓全长，向上通第四脑室，向下达脊髓圆锥处，扩大为终室，含脑脊液，大于40岁闭塞。灰质围绕中央管呈“H”形或“蝶”形，白质在灰质的外周。

前角或前柱、后角或后柱、侧角或侧柱、中间带、灰质前连合和灰质后连合、中央灰质： 

每侧的灰质，前部扩大为前角（横断面看）或前柱（纵形面看）；后部狭细为后角（横断面看）或后柱（纵形面看），它由后向前又可分为头、颈和基底三部分；在胸髓和上部腰髓（L1-L3），前、后角之间有向外伸出的侧角（横断面看）或侧柱（纵形面看）；前、后角之间的区域为中间带；中央管前、后的灰质分别称为灰质前连合和灰质后连合，连接两侧的灰质。因灰质前、后连合位于中央管周围，又称中央灰质。

前索、侧索、后索、白质前连合、网状结构：

白质借脊髓的纵沟分为3个索，前正中裂与前外侧沟之间为前索；前、后外侧沟之间为外侧索；后外侧沟与后正中沟之间为后索。在灰质前连合的前方有纤维横越，称白质前连合。在灰质后角基部外侧与白质外侧索之间，灰、白质二者混合交织，似网状，称网状结构，在颈部尤其明显。

灰质：

脊髓灰质是神经元胞体和树突、神经胶质和血管等的总和或复合体。脊髓灰质内有各种不同大小、形态和功能的神经元，其中大多数神经元的胞体往往集聚成群或成层，称为神经核或板层。在纵切面上，灰质纵行成柱；在横切面上，这些灰质柱呈突起状称为角。

根据Rexed（50年代）对猫脊髓板层的研究，Schoenen（1973年）和Schoenen与Faul（1990年）提供了被普遍认可的人类脊髓灰质的板层模式，将脊髓灰质分为10个板层，这些板层从后向前分别用罗马数字Ⅰ-Ⅹ命名。Rexed分层模式已被广泛用于对脊髓灰质结构构筑形态的描述。

 

板层Ⅰ（lamina Ⅰ）：又称边缘层或Waldeyer层，薄而边界不清楚，呈弧形，与白质相邻，内有粗细不等的纤维穿过，呈海绵状，故又称海绵带，内含大、中、小型神经元。此层在腰骶膨大处最清楚，层内含有后角边缘核，它接受后根的传入纤维。

 

板层Ⅱ（lamina Ⅱ）：占据灰质后角头之大部，由大量密集的小型神经元组成。此层几乎不含有有髓纤维，以髓鞘染色法不着色，呈胶状质样，故称胶状质。此层接受后根外侧部传入纤维（薄髓或无髓）侧支及从脑干下行的纤维，发出纤维在周围白质中，上、下行若干节段，与相邻节段的Ⅰ-Ⅳ层神经元构成突触。此层对分析、加工脊髓的感觉信息特别是痛觉信息起重要作用。

 

板层Ⅲ（lamina Ⅲ）：与前两层平行。此层与板层Ⅱ相比，其神经元胞体多数略大，形态多样，但细胞的密度略小。该层内还含有有髓纤维。

 

板层Ⅳ（lamina Ⅳ）：较厚，细胞排列较疏松，其大小不一，以圆形、三角形和星形细胞居多。

 

板层Ⅲ和板层Ⅳ内较大的细胞群称后角固有核。此二层都接受大量的后根传入纤维，发出的纤维联络脊髓的不同节段，并进入白质形成纤维束。

 

板层Ⅰ-Ⅳ相当于后角头，向上与三叉神经脊束核的尾端相延续，是皮肤感受外界痛、温、触、压觉等刺激的初级传入纤维终末和侧支的主要接受区，故属于外感受区。板层Ⅰ-Ⅳ发出纤维到节段内和节段间，参与许多复杂的多突触反射通路，并发出上行纤维束到更高的平面。

 

板层Ⅴ（lamina Ⅴ）：位于后角颈部，除胸髓以外，都可分内、外两部分。外侧部占1/3，细胞较大，并与纵横交错的纤维交织在一起，形成网状结构（网状核），尤其在颈髓很明显。内侧部占2/3，与后索分界明显。

 

板层Ⅵ（lamina Ⅵ）：位于后角基底部。在颈膨大和腰骶膨大处最发达，分内、外侧两部。内侧部含密集深染的中、小型细胞；外侧部由较大的三角形和星形细胞组成。

 

板层Ⅴ-Ⅵ接受后根本体感觉性初级传入纤维和自大脑皮质运动区、感觉区和皮质下结构的大量下行纤维，与调节运动有密切关系。

 

板层Ⅶ（lamina Ⅶ）：占中间带的大部，在颈膨大和腰骶膨大处，还伸向前角。此层含一些易于分辨的核团：胸核，又称背核或Clarke柱，仅见于C8-L3节段，位于后角基底部内侧，主要接受后根的传入纤维，发出脊髓小脑后束上行至小脑。中间内侧核，在第Ⅶ层最内侧，第Ⅹ层的外侧，占脊髓全长，接受后根传入的内脏感觉纤维，发出纤维到内脏运动神经元并上行至脑。中间外侧核，位于T1-L2（或L3）节段的侧角，是交感神经节前神经元胞体所在的部位，即交感神经的低级中枢，发出纤维经脊神经前根进入脊神经，再经白交通支到交感干。在S2-S4节段板层Ⅶ的外侧部，有骶副交感核，是副交感神经节前神经元胞体所在的部位，即副交感神经的低级中枢（骶部），发出纤维组成盆内脏神经。

 

板层Ⅷ（lamina Ⅷ）：由大小不等的细胞组成。在脊髓胸段，位于前角底部；在颈膨大和腰骶膨大处，仅限于前角内侧部。此层的细胞为中间神经元，接受邻近板层的纤维终末和一些下行纤维束（如网状脊髓束、前庭脊髓束、内侧纵束）的终末，发出纤维到第Ⅸ层，影响两侧的运动神经元，直接或通过兴奋运动神经元间接影响运动神经元。

 

板层Ⅸ（lamina Ⅸ）：是一些排列复杂的核柱，由前角运动神经元和中间神经元组成，位于前角的最腹侧。在颈膨大和腰骶膨大处前角运动神经元可分为内、外侧两大群。内侧群又称前角内侧核，支配躯干的固有肌；外侧群又称前角外侧核，支配四肢肌。前角运动神经元包括大型的运动神经元和小型的运动神经元，运动神经元的纤维支配跨关节的梭外肌纤维，引起关节运动；运动神经元支配梭内肌纤维，其作用与肌张力的调节有关。此层内的中间神经元是一些中、小型神经元，大部分是分散的，少量的细胞形成核群（如前角连合核），发出轴突终于对侧前角。有一些小型的中间神经元名叫Renshaw细胞，它们接受运动神经元轴突的侧支，而它们本身发出的轴突反过来与同一个或其它的运动神经元形成突触，对运动神经元起抑制作用，形成负反馈环路。脊髓前角运动神经元是锥体路的下运动神经元，也是部分其它下行传导束和后根部分纤维的终止处。当前角运动神经元受损时，由于肌肉失去了来自运动神经元的支配，表现为其所支配的骨骼肌瘫痪并萎缩、肌张力低下、腱反射消失，称弛缓性瘫痪。

 

板层Ⅹ（lamina Ⅹ）：位于中央管周围，包括灰质前、后连合。某些后根的纤维终于此处。