劳伤解
17.便血
作者：清·黄元御
【一元堂按：
便血者，亦称后血。即血后脱于大便也。
便血之证，若是水土寒湿，木郁風动，证不难辨。难的是辨阴阳，辨寒热。
黄师曰:"若以肠风论，而用清润，則脾阳愈敗而愈陷，无有止期也。"
黄师举例，肠风便血，热证易辨，可用清润；反之，如果不识寒证，而用寒药，那么脾阳败陷，则帮倒忙！
便血之证，是寒是热，如何分别？
热为阳。若出血如注，大便前便血，且血色鲜红，则为热证，譬如肠风（因风热客于肠胃或湿热蕴积肠胃，久而损伤阴络，致大便时出血）。
寒为阴。黄师明示“其肝脾阳败，紫黑瘀腐”，则为寒证。
中醫者，民族之魂魄、华夏之瑰宝。傳承之、发展之，华夏儿女责无旁贷。
黄土汤，医圣仲景之妙方，法至善也！
黄師以黄土汤为本，加上桂枝，以达木郁，且冠名"桂枝黄土湯"。此传承也！发展乎？
精密，甚妙！
中醫如何傅承发扬？此见一斑。黄師功德无量！】
原文：
17.便血
血生於脾，藏於肝。
肝脾陽旺，血温而升，故不下泄。水寒土溼，脾陷土郁，風動而行疏泄之令，則后脱於大便。
陽氣收敛，則土温而水暖，其脾溼而腎寒者，庚金之收令不行也。
后世以為肠風，而用清润，脾陽愈敗而愈陷，無有止期也。
其肝脾陽敗，紫黑瘀腐，當补火燥土，以回残陽，暖血温肝，而升郁陷。
若痔漏、脱肛之治，亦依此法通之。
桂枝黄土湯：
甘草(二钱)
白术(三钱)
附子(三钱)
阿胶(三钱)
地黄(三钱)
黄芩(二钱)
桂枝(二钱)
灶中黄土(三钱)
煎大半杯，温服。
便血之證，亦因水土寒溼，木郁風動之故。
仲景黄土湯，术、甘、附子，培土温寒，胶、地、黄芩，清風泻火(相火)，黄土燥溼扶脾，法莫善矣。
此加桂枝，以达木郁，亦甚精密。
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