【张锡纯：加味黄芪五物汤-历节风证，周身关节皆疼】

加味黄芪五物汤歌诀

加味黄芪五物汤，归芍桂术陈艽姜

凉附痰夏热知母，历节风方金匮藏

　　【主治】：历节风证,周身关节皆疼,或但四肢作疼,足不能行步,手不能持物。

　　【组成】：生箭耆一两、于术五钱、当归五钱、桂枝尖三钱、秦艽三钱、广陈皮三钱、生杭芍五钱、生姜五片

　　【加减】：热者加知母,凉者加附子，脉滑有痰者加半夏。

　　《金匮》桂枝芍药知母汤,治历节风之善方也。而气体虚者用之,仍有不效之时,以其不胜麻黄、防风之发也。今取《金匮》治风痹之黄芪五物汤,加白术以健脾补气,而即以逐痹(《本经》逐寒湿痹)。当归以生其血,血活自能散风(方书谓血活风自去)。秦艽为散风之润药,性甚和平,祛风而不伤血。陈皮为黄耆之佐使,而其里白似肌肉,外红似皮肤，筋膜似脉络,棕眼似毛孔,又能引肌肉经络之风达皮肤由毛孔而出也。广橘红其大者皆柚也,非橘也。《本经》原橘柚并称,故用于药中,橘柚似无须分别(他处柚皮不可入药)。且名为橘红,其实皆不去白,诚以原不宜去也。

　　【方解】：本证因气血两虚，腠理不固,风寒乘虚入侵，经络不通所致,故用黄芪补气固表，桂枝、生姜祛风解肌，当归、白芍养血通络，白术、甘草健脾益气，秦艽祛风止痛，陈皮行气和胃。