【颜德馨：龙马定痛丹-肩背腰腿及周身关节痹证】

龙马定痛丹

组成：马钱子３０克、地鳖虫３克、地龙３克、全蝎３克、朱砂０３克。

剂型：丸剂。制时先将马钱子用土炒至膨胀，再入香油炸之，俟其有响爆之声，外呈棕黄色，切开呈紫红色时取出，与地龙、地鳖虫、全蝎共研细末，后入朱砂，蜜丸４０粒。

用法：每晚临睡前用糖开水送服１粒。服１周后若不效，可于每晨加服半粒至１粒。
服用此丸，须严格掌握剂量，不可盲目增进。临床个别患者求愈心切，误服大剂量，以致出现中毒症状，如焦虑不安，肌肉强直，口唇麻木，甚至抽搐震颤。此时可予浓糖水口服，或生甘草、绿豆各３０克，煎浓汤，频饮即解。个别病例药后白血球偏低，停药后迅速恢复，无其他不良影响。

方解：马钱子又名番木鳖，性味苦寒有毒，入肝脾经，功能活血通络止痛，张锡纯谓其：“开通经络，透达关节之力，远胜于他药”；《外科全生集》称之“能搜筋骨入骱之风湿，祛皮里膜外凝结之痰毒”。配以地鳖虫、全蝎搜剔祛风，通络止痛；佐以朱砂为衣，制约马钱子毒性，且能护心神，通血脉。诸药合用，共奏活血脉，化瘀血，祛风湿，止痹痛之功效。

适应证：痹证，如肩、背、腰、腿及周身关节疼痛，屈伸不利，肢体麻木等症。包括风湿热、风湿性关节炎、风湿性肌炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、腰肌劳损、颈椎病、肩关节周围炎等疾病。