【吴熙：吴氏通管汤-输卵管阻塞所致不孕症】

吴氏通管汤

组成：莪术15 克，丹参15 克，细辛2 克，大黄15 克，炮山甲15 克，水蛭15 克，当归15 克，桃仁10 克，三棱10 克，红花10 克，甘草5 克。

功效：活血祛瘀，疏通经络，瘀祛生新。

主治：输卵管阻塞所致不孕症。

用法：上药每个月周期用药10剂，于月经后5天开始用药，每日1剂，用水煎3次，将3次药汁合并，取100ml药液趁温保留灌肠，隔日1次，每月5次为1疗程；余下药液，1日2次分服，10天为1疗程。每剂药3煎后药渣，用布包热敷下腹部，冷却时蒸热再敷，每日上、下午各敷1次，每次40~50分钟。

可于宫腔干净后3~5日，用宫腔导管缓慢地宫腔注入药液，首次量不得超过10ml，速度1ml/分钟，隔日1次，每月5次为1疗程，连续3个疗程。治疗期间禁止性生活。

加减
若气滞血瘀，寒邪凝滞，痰湿阻滞，拟活血为主，调经种子，用官桂、小茴香、干姜温经散寒，川芎、赤芍活血化瘀，元胡、五灵脂、蒲黄、没药化瘀止痛。
若发现输卵管粘连或炎症，酌加牛角丝（水牛角切丝）、人字草、牛膝。
若出现白带多，色浓，味臭，酌加白冠花、白果仁、银花、紫花地丁。
若遇宫冷不孕者配以附子、肉桂、紫石英。

方解：本疗法中“吴氏通管汤”具有抗菌，破血逐瘀之功效。
方中莪术、三棱、桃仁、红花行血破瘀，攻逐积滞；丹参活血祛瘀，扩张血管；细辛散寒，止痛，抗菌；大黄抗菌泻下；炮山甲散瘀通络，消肿排脓；水蛭破血逐瘀，抗凝，扩血管，促吸收；当归补血行血；甘草调和诸药。

中药灌肠利于盆腔组织吸收，提高盆腔组织药物浓度，增强疗效。药渣外敷起到热敷的物理作用，促进血液循环，有利于炎症吸收，有利于药物的热蒸气离子透入。

宫腔缓慢加压注入药液，对粘连的输卵管起到扩张作用，有利于粘连的解除，使管腔复通。加之药物作用，功效更显著。