【岑鹤龄：调脾通结汤-慢性习惯性便秘】

调脾通结汤

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【组成】白术30g，苍术30g，枳壳10g，肉苁蓉20g。

【功能】调中润肠通便。

【主治】慢性便秘。适用于习惯性便秘、全身虚弱致排便动力减弱引起的便秘等。

【用法】用适量清水将药物浸泡30分钟后煎煮，每剂煎两次，每次慢火煎1小时左右，将两次煎出的药液混合。每日1剂，1次温服。

【加减】老年体盛者：加黄芪20g；合并痔疮者：加生地30g；小儿用量可按岁数递减。

【禁忌】此方服药后宜多饮开水，一般8～14小时即可通便；对热病引起的大便不通（实证），不宜使用。

【解析】此方是名老中医岑鹤龄的临床验方。方中用大剂量苍术、白术健脾补脾，敷布津液；肉苁蓉养血润肠；枳壳调畅气机，以助大肠推动之力，可用于各种虚秘。现代有人根据《伤寒论》174条“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。”以大剂量白术（可用至60g）治疗各种便秘，均有良好的通便作用，能使干燥坚硬之大便变润变软，容易排出，并不引起腹泻。根据现代药理研究，白术有“促进肠胃分泌的作用”，“使胃肠分泌旺盛，蠕动增速。”这是白术通便作用的机理所在。

纵观全方，立意高深，治法独到，药简功专，主次分明，扶正固本，标本兼治，疗效卓越，堪称妙剂。