水肿是指体内水液潴留，泛溢肌肤，以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为临床特征的一类病证，严重者可伴有胸水、腹水等。
现代医学中本病是多种疾病的一个症状，包括肾性水肿、心性水肿、肝性水肿、营养不良性水肿、功能性水肿、内分泌失调引起的水肿等，均可结合本内容辨证施治。
【组成】黄芪30ｇ，当归12ｇ，水蛭粉3ｇ，丹参30ｇ，川芎12ｇ，莪术12ｇ，薏苡仁30ｇ，茯苓20ｇ，生地黄15ｇ，知母12ｇ。
【功效】运脾益气，补肾化瘀。
【主治】水肿，辨证属气虚血瘀湿停水聚。主要症状为水肿，大量蛋白尿。临床多见于肾病综合征。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】中医认为，肾病综合征属于“水肿”“虚劳”“腰痛”范畴，水肿、蛋白尿为水精输布失调所致。肺、脾、肾三脏是水精输布过程的关键脏器，临床上常表现不同程度的肺、脾、肾三脏虚损之本证和外感、湿热、瘀血、湿浊之标证，其病程缠绵难愈，治疗棘手。郑老认为本病以“虚”“瘀”“湿”为病理特点，以气虚为先导，出现气虚推动无力则血瘀及气虚（主要指脾）失于输布、血瘀阻络共致湿停，气虚失于气化、血瘀阻络、湿停壅滞水道终致水聚为主要病机。提出肾病综合征当属气虚血瘀湿停水聚，治宜运脾益气化湿，补肾活血化瘀。
芪蛭汤是郑老几十年诊治肾病综合征的常用方。具有运脾化湿、益气固表、滋阴温阳、活血化瘀即运脾益气，补肾化瘀之功，是郑老反复分析肾病综合征的中医和西医发病机制、病理生理变化、病情变化特点及用药特点（使用激素、免疫抑制剂）等总结出来的经验方。方中黄芪、薏苡仁、茯苓益气健脾化湿；水蛭粉、当归、丹参、川芎、莪术活血化瘀；生地黄、知母清热滋阴。从文献报道可知，芪蛭汤处方组成中，还包含有熟地黄、怀山药、山茱萸、泽泻着眼于培补真阴，兼有养肝、益脾、降虚火之浊扰动精室之功，减少蛋白尿；淫羊藿直接补肾壮阳，且与熟地黄、怀山药、山茱萸、泽泻填精益水，阴中求阳之品合用，使阳得阴助而生化无穷，从而达到温阳化气行水的目的。辨证加减：阴虚火旺者，加知母15ｇ、玄参15ｇ。
【组成】当归12ｇ，黄芪12ｇ，白芍10ｇ，白术10ｇ，茯苓12ｇ，太子参15ｇ，香附10ｇ，阿胶12ｇ，酸枣仁10ｇ，远志10ｇ，甘草6ｇ。
【功效】健脾益气，养血和血。
【主治】功能性水肿，辨证属气血不调。症见精神萎靡，面色少华，畏寒肢冷，腰膝酸软，乏力，双下肢凹陷性水肿。舌质淡红、苔薄白或苔微黄，脉弦细。临床见于原因不明性水肿。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】功能性水肿至今发病原因不明，临床中男女均可发生，但以女性居多，往往局限于双下肢，也有扩展至全身者，多为轻度或中度水肿，可间歇发生，也可持续数年，常伴头晕、乏力、纳差、失眠等。应用利尿剂，水肿或可减轻或消失，但停药后，症状往往反复，难以根治。
中医治疗水肿，汉、唐以前已有攻逐、发汗、利小便之法，后又增健脾、益肾、温阳、攻补兼施之则，然于此证之中，效果往往不佳。刘老依其多年临证经验，认为功能性水肿多属气血不调之类。吴鞠通《温病条辨·治血论》指出：“盖治水者，不治水而治气。”刘老认为，所谓“治气”，乃益气及调气二者也。盖气为阳，血为阴，欲达到阴平阳秘、气血调和，宜健脾益气、养血和血并举，故以归脾汤加减治之。
方中党参、黄芪、白术、茯苓、薏苡仁等健脾益气；当归、白芍养血和血；酸枣仁、远志养心安神；甘草调和诸药。共奏养血益气、健脾养心之功。如此，可使气血调和，水液代谢复常，水肿自消矣。
【组成】生黄芪30ｇ，冬虫夏草3ｇ，杜仲30ｇ，丹参30ｇ，川芎30ｇ，三棱30ｇ，山茱萸30ｇ，白术30ｇ。
【功效】补肾活血，降逆排毒。
【主治】肾风、风水、水肿等，辨证属肾虚血瘀。症见面色晦暗，倦怠乏力，腰部隐痛，喜暖畏寒，肌肤甲错，舌质淡紫或有瘀斑，脉细涩或结代。临床多见于慢性肾小球肾炎。
【用法】水煎服，每日1剂。
【经验】
慢性肾炎患者起病缓慢，病程较长，病势缠绵难愈，久病患者多先天禀赋不足，后天失于调养，致使机体发生肾虚的病理改变，肾气不足推动乏力，日久必致血瘀。属于中医学“肾风”“风水”“水肿”“尿血”“腰痛”等病证。张老认为肾虚血瘀是该病的基本病机，进而导致肺肾气虚、脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚等病理改变。故宜补肾活血为治疗大法。通过补肾促进活血，应用活血加强补肾，两者相互协同，达到改善肾虚血瘀的病理变化，使机体阴阳平衡、邪祛正存。
方中生黄芪、白术益气健脾利湿，根据现代研究成果，张老认为黄芪有改善蛋白血脂代谢、减轻肾间质纤维化、抑制肾小球硬化、抑制肾小球系膜细胞增殖及分泌和降压等多方面的作用，是一味行之有效的药物。冬虫夏草、杜仲、山茱萸补益肝肾。现代医学证明冬虫夏草有调节肾脏功能，能有效缓解慢性肾脏病变，改善肾功能，减轻毒性物质对肾脏的伤害。
三棱破血祛瘀，行气活血，丹参活血化瘀，养血补血，有“一味丹参功同四物”之称，二者合用可使脏腑经络的瘀滞荡涤而不伤正气；川芎活血行气，通达气血，更是“血中气药”。明代著名医家倪纯宇的《本草汇言》则发展为“川芎，上行头目，下调经水，中开郁结，血中气药……味辛性阳，气善走窜而无阴凝黏滞之态，虽入血分，又能去一切风，调一切气”。张老认为川芎的“辛温香窜、行血中之气”，使川芎同时具有养血活血而兼理气之功，为活血之要药常用药。
辨证论治：肺肾气虚型兼见面浮肢肿，面色少华，倦怠乏力，易感冒，腰膝酸软，尿频数清长或夜尿多，舌淡，苔白润，有齿痕，脉细弱等症。治宜补肾活血，益肺。方用补肾活血汤合玉屏风散加减。脾肾气虚型兼见腰脊酸痛，疲倦乏力，面浮肢肿，纳少或腹胀，少气懒言，尿频或夜尿多，大便溏。舌质淡红、有齿痕、苔薄白，脉细。治宜补肾活血，健脾益气。方用补肾活血汤合参苓白术散加减。脾肾阳虚型兼见面色㿠白，形寒肢冷，腰膝酸软，尿少浮肿，甚至出现胸、腹水，神疲乏力，腹胀纳差，大便稀溏，舌嫩淡胖、有齿痕、苔白滑，脉沉细或沉迟无力。治宜补肾活血，温脾。方用补肾活血汤合真武汤加减。
肝肾阴虚型兼见目睛干涩或视物模糊，头晕，耳鸣，五心烦热，口干咽燥，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细或细数。治宜补肾活血，滋养肝肾。方用补肾活血汤合二至丸加减。气阴两虚型兼见面色少华，倦怠乏力，易感冒，腰膝酸软，午后低热，或手足心热，口干咽燥或长期咽痛，咽部暗红，舌质偏红，少苔，脉细数或细涩。治宜补肾活血，益气养阴。方用补肾活血汤合生脉散加减。
