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【《济阴纲目》乳汁不下不通2方】精

《济阴纲目》卷之十四\乳病门   乳汁不行

夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经。

产妇有二种乳脉不行:

1、有血少气弱涩而不行者,虚当补之。若气血虚弱而不能生化者,宜壮脾胃。
2、有血气盛而壅闭不行者,盛当疏之。若怒动肝胆而乳肿汁出者,宜清肝火。

1、加味四物汤    

治气血虚,乳汁不通

当归、川芎、白芍酒炒、生地、木通、王不留行、天花粉各等分

上锉一剂,同猪蹄旁肉四两,煎汤二钟,入药同服,先将葱汤频洗乳房。

2、通草散   

治产后血气盛实,乳汁不通

桔梗二钱,瞿麦、柴胡、天花粉各一钱,通草七分,青皮、白芷、赤芍、连翘、木通、甘草各五分

上锉一剂,水煎细饮,更摩乳房。

张锡纯:滋乳汤治疗产后乳汁过少,属气血虚弱者

【组成】生黄芪30克,当归15克,知母12克,玄参12克,穿山甲6克(炒捣),路路通大者3枚(捣),王不留行12克(炒)。

【用法】用猪前蹄2个,煮汤,用以煎药更佳。每日1剂,分2次温服。

【功用】补气养血,通经下乳。

【主治】少乳,其乳少由于气血虚或经络瘀者,服之皆有效验。

【方论】方中用黄芪大补脾胃之气,当归、知母、玄参养血滋液,猪蹄宣络通乳,穿山甲、路路通、王不留行疏通气血而通乳

【今用】产后缺乳产后缺乳又称产后乳汁少,指产后乳汁甚少或全无。

产后缺乳的原因主要有以下几个方面:
①母亲营养不良,一般健康状态比较差,身体虚弱,乳汁分泌不足。
②生活没有规律,睡眠不足,导致过度疲劳,影响乳汁的分泌。
③着急生气,情绪过于激动,精神过于紧张,导致乳汁分泌不足或完全没有。
④哺乳方法不对,或由奶头内陷、奶头破裂,婴儿不能很好地吸吮奶头,因而乳房内的乳汁经常不能排空,分泌越来越少。

中医认为乳汁缺乏是由气血虚弱或肝气郁结造成。
气血虚弱常见症状:乳汁甚少而乳房无胀痛感,面色苍白,头晕耳鸣,心悸气短,食少,大便溏薄,舌色淡,舌苔少,脉虚细。
滋乳汤适用于气血虚弱型。
滋乳汤加减:生黄芪30克,当归15克,玄参12克,穿山甲6克(炒捣),路路通3枚(捣),知母12克,王不留行12克(炒)。

面色无华,神疲乏力纳少,气血两虚者,去知母、玄参,加党参、陈皮;
寡欢多虑,两乳胀满作痛,肝气郁结者,加柴胡、青皮、桔梗、丝瓜络;
纳少便溏者,加自术、茯苓、山药;
乳房胀硬结块,局部生热,触痛者,加败酱草、蒲公英、赤芍。

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