【甲状腺结节：肝郁痰结、肝火充盛、阴虚火旺、气阴两虚】

五味学苑 2023-08-24 09:26 发表于广东

成人中约4％可发生甲状腺结节，要区分良、恶性。因为术前难以鉴别，需避免漏诊恶性病变，又因为通常是B超检查，角度、位置等因素，每次描述大小可能不太一样，需要随访。中药治疗也需要有耐心。

传统的分型治疗

1、肝郁痰结

精神很差，抑郁，苔薄白，脉弦滑。需要舒肝解郁，消瘿破气。

解郁消瘿汤：柴胡、郁金、香附、木香、佛手、陈皮、鳖甲、浙贝母各12克，黄药子、醋三棱、莪术、漏芦各15克，海浮石20克，大黄、甘草各6克，牡蛎、夏枯草各30克。水煎服。或舒肝丸、消瘿丸口服。

2、肝火充盛

眼睛充血，容易发怒，头疼，胁下疼，口苦，脉象弦、数，需要清肝泻火，散结消瘦。

泻肝散结汤：胆草、昆布、海藻、浙贝母、玄参各15克，栀子、郁金、黄柏、黄芩、黄药子、地龙各12克，钩藤、夏枯草、生地、生牡蛎各30克，石膏、连翘各20克，黄连10克。

水煎服。或泻肝丸、大黄丸口服。

3、阴虚火旺

人瘦，失眠多梦，喉咙干，性欲亢进，小便短黄，应该滋阴降火，软坚散结。

滋阴软坚汤：知母、黄柏、山药、茯苓、元参、黄药子、蚤休、浙贝母各15克，丹皮、黄精、王不留行各12克，桑葚、夏枯草、牡蛎各30克，白芍、生地各20克，穿山甲3克，甘草6克。

水煎服。或知柏丸、散结丸口服。

4、气阴两虚

肚子胀、食欲差，心烦，脸色白，喉咙干，没力气，头晕，舌边有齿印，需要益气养阴，散结平气。

益气散结汤：黄芪、生地、酸枣仁各20克，白术、元参、川芎、鳖甲、黄药子、龟板、黄药子各12克，白芍、当归、麦冬、浙贝母各15克，丹参、生牡蛎各30克，甘草6克。水煎服。或珍珠丸、消瘤丸口服。