胃安汤
基础方:柴胡10g、黄芩15g、徐长卿15g、白花蛇舌草30g、白芍15g、甘草5g、谷芽15g。
功效疏肝清热,缓急止痛。
治疗慢性胃炎,消除胃黏膜充血。
方中柴胡以疏肝畅达肝胆之气机,黄芩苦降而泄胆热;白芍补血敛阴、平肝柔肝;甘草补脾润肺、解毒缓急、调和诸药,二药相合古方为芍药甘草汤,治疗胃肠疾病中肝脾失和之腹中挛急作痛;徐长卿行气消胀,张镜人教授:“是为肝胃不和之要药”;白花蛇舌草清热解毒。现代药理提示:可以消除胃黏膜充血、水肿等炎性反应,及改变肠腺化生或异型的作用。生谷芽一味《本草纲目》称有“快脾开胃”之功,治胃方中每作佐使之品,药虽平淡,取其醒脾悦胃之专能,来协调诸药,久服无碍胃气之弊。
根据西医病名论治:
浅表性胃炎多为气滞热郁型加苏梗10g、香附15g、枳壳15g。
萎缩性胃炎多为气虚血瘀型加太子参15g、白术15g、丹参15g、赤芍15g。
返流性胃炎多为肝气犯胃去徐长卿、白花蛇舌草、加半夏15g、陈皮15g、旋覆花10g、代赭石30g、香附15g、郁金15g、枳壳15g;
辨症加味:
兼胃脘胀满剧者加佛手片10g、八月札30g、玉蝴蝶15g;
兼胃脘部痛剧者加九香虫10g、元胡15g;
兼胃脘灼热者加连翘10g、银花藤30g、铁树叶30g;
兼嗳气者加旋覆花10g、代赭石30g;
兼吞酸者加海螵蛸30g、大贝15g、煅20g;
兼嘈杂易饥者加淮山药15g、香扁豆 15g;
兼泛恶者加半夏10g、陈皮10g;
兼纳呆者加焦楂、曲各15g;
兼便溏者加防风10g、炮姜碳10g;
兼便秘者加全瓜蒌15g、望江南15g;
微观加味:
胃镜可见黏膜充血、水肿者加徐长卿25g、白花蛇舌草45g;
胃镜可见黏膜出血者加三七10g,白芨10g;
胃镜可见黏膜糜烂者加芙蓉叶15g,蒲公英30g;
病理出现肠腺化生或异型增生者加白英15g、白花蛇舌草45g;
幽门螺旋杆菌者加连翘10g、蒲公英30g;
胃酸缺乏者加乌梅10g、木瓜10g。
并发证加味:
合并溃疡者加凤凰衣10g、蒲公英30g;
合并胆囊炎、胆结石:加金钱草30g、海金沙15g。
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