晶至堂：用千金牡蛎散三味药一天连续排出两粒结石
点击蓝字关注👉 小白郎仲 2024-01-24 19:48 发表于江苏
某日下午，下午快三点时小便jj管有点刺痛，一会就尿出一粒结石。这几天不就是骑了几天自行车、吃了几天德芙榛果味的巧克力（巧克力 温补脾肾味苦敛心气）和喝了昨晚上半夜开始熬的牡蛎散（生牡蛎防风白术各4克，第一次喝此方）而已吗。《千金方》云：治卧即盗汗，风虚头痛，牡蛎散方。牡蛎3两，白术3两，防风3两。每服方寸匕，1日2次，酒调下。止汗之验，无出于此方，一切泄汗服之，三日皆愈，神验。
此方虽云治盗汗，但是知方机病机的话会极其广用可治很多病。
此方之配伍，是有湿邪、湿郁有寒热有风， 且湿阻阳之归则阳浮挟汗而出，表有风邪，会汗出恶风，睡卧的时侯，（荣）卫阳入阴，里有湿郁之热，则（荣）卫阳助热，必蒸蒸汗出，皮毛洞开，更受风邪，正邪战于肌表，当然要盗汗。这个方呢，类似桂枝汤的配伍。《神农本草经》：“防风，辛温。主治大风，头眩痛，恶风，风邪，目盲无所见，风行周身，骨节痹，烦满。”他像桂枝一样，祛风解表。但本经提及“目”应该还善入肝去肝风。“牡蛎，咸凉。主治伤寒、寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓，鼠瘘，女子带下赤白。久服强骨节，杀邪鬼，延年。”牡蛎的止汗作用，一是通过淸表里热，调和表里而 利水又收水湿使不外泻。二是，“除拘缓”，调节皮肤毛孔开合（即有敛涩意，敛其开则增其合，皮合则没那么缓弱，敛利其表之津汗水则不拘紧急，再者敛其阳与湿则能除鼠瘘，即除皮肤疮破成瘘管流脓水），他像白芍的作用，但是有区别，牡蛎能升能收多了散结。和防风配伍，是一对祛风止汗的好搭档。“白术，香甘温微苦，主治风寒湿痹、死肌、痉疸，止汗、除热、消食，作煎饵，久服轻身沿年不饥”去寒湿，温里敛阳除浮热助消化。温里化湿敛浮阳故可以止汗。生白术，除热止汗好些，炒白术偏燥热些。散剂散邪。汤剂可能没那么快（昨晚用的是汤剂）。另外还提及白术“去湿痹，死肌”这个死肌也可作些文章，对了脚气之烂肉等或也可归死肌。“此方 一 切泄汗，服之 三日皆愈”这句话说的是疗效，对症了，三天就好。其实不但治疗盗汗（我无盗汗），对于其他的 多汗症、其他相似病机的病也效果神奇。但强调一点必须对证。虚寒盛可能要加附子黄芪等。
到了晚上凌晨一点，竟也奇了刚（一点整）想睡去小便，又尿出一粒结石，只觉尿管有东西出来，也不痛，赶紧把尿移到盆外，低头一看果然又是结石，这粒比较硬如结晶。一天之内排出两粒，应不是巧合了。就傍晚吃了桂林米粉，后回家吃了一片巧克力，牡蛎散汤一碗。zhu脚香菇。刚又熬第二次，舌脉我还未看，应和以前差不多。 为什么吃这药，见简单。所以吃了，意外发现能排石。后来验证也行，参看两次用《深师方》中的牡蛎白术散治多汗和感冒，都意外排出肾结石，对消渴也有启发
唐以前的《外台秘要》《千金方》《深师方》中的经方也是经方，
《外台秘要》卷十五引《深师方》疗风汗出少气方，用防风十份，白术九份，牡蛎三份(熬)。捣筛为散，以酒服方寸匕，日三。增至二三匕。还能治疗少气，其中白术偏收，温收，能收体表的湿到里走大肠，茯苓则是利尿类似发体内的湿走小便或者皮表。所以这里不用茯苓，因为我体证出的 ，小便类似呼气发表，而白术相反，白术类似吸气收表的湿走大肠，止汗，所以白术重用有时候能治疗便秘通便。 收浮阳于里能补气，防风解厥阴太阳之表，也能去肝郁所造成的风。所以说 “疗风汗出少气”牡蛎也是收浮阳，但是又有点清里的郁热，双向调节。那么这个方为什么能排结石，你不是说白术收体表的湿走大肠，又不利尿怎么排石？要知道防风 是外发发表，类似呼气能利尿，，一白术收补，一防风开表，则双向调节，如一拉一扯，把郁滞水饮拉开，有助于结石的排出，而牡蛎也收敛浮阳敛汗。而且白术别录还说能利腰脐间气血。。白术一样补里阳肾阳。《神农本草经》：【术】味苦。温。主治风寒湿痹。死肌。痉。疸。止汗。除热。消食。作煎饵。久服轻身。延年。不饥。一名山蓟。生郑山山谷。《名医别录》：【术】味甘。无毒。主治大风在身面。风眩头痛。目泪出。消痰水。逐皮间风水结肿。除心下急满。及霍乱。吐下不止。利腰脐间血。益津液。暖胃。消谷。嗜食。《神农本草经》：【防风】味甘。温。主治大风头眩痛。恶风。风邪。目盲无所见。风行周身。骨节疼痹。烦满。久服轻身。一名铜芸。生沙苑川泽。《名医别录》：【防风】味辛。无毒。主治胁痛胁风头面去来。四肢挛急。字乳金疮内痉。《神农本草经》：【牡蛎】味咸。平。主治伤寒寒热。温疟洒洒。惊恚怒气。除拘缓。鼠瘘。女子带下赤白。久服强骨节。杀邪鬼。延年。一名蛎蛤。生东海池泽。《名医别录》：【牡蛎】微寒。无毒。主除留热在关节荣卫。虚热去来不定。烦满。止汗。心痛气结。止渴。除老血。涩大小肠。止大小便。治泄精喉痹咳嗽心胁下痞热。《古今医统大全》:"牡蛎白术散，治漏风证，饮洒中风，汗多，食则汗出如洗，久不治，必成消渴证。牡蛎(煅)一钱，白术(炒)、防风各二钱。右水二盏，煎八分，食远温服。"《医方类聚》:"饮酒中风，或汗多不可单衣，食则汗出，如此之止漏久不治，为消渴疾。牡蛎白术散主之。"《医方便览》:"胃热饮食自汗者，安胃汤、牡蛎白术散。"《不居集》:"虚风多汗饮食则汗出如洗，少气痿弱，不治必成消渴。宜牡蛎白术散。"而有的书上说，治疗漏风汗多，久不治，必成消渴。古消渴和糖尿病类似。也就是说难道牡蛎白术散还能治疗糖尿病，或者预防糖尿病？不过从一些疾病容易发生于某种体质上也可以推出一些道理。比如往往，一些虚肥的人,比如中年开始发福，里有些虚之后，容易得肾结石，至少我们男方我发现好多例，虽然瘦人因为水质还是什么得肾结石的也有，但是往往一些中年发福，肾有些虚的人得结石的几率大一些。而且糖尿病也是，中年虚肥的人，久之容易得糖尿病。虚肥人也容易多汗。从这些现实现象和方子所治，是不是能找出一些规律来？来源：方出《深师方》引赵子高方(见《外台秘要》卷十五)，名见《元和纪用经》。别名：防风白术散(《伤寒总病论》卷二)，防风白术牡蛎汤(《类证活人书》卷十六)、牡蛎白术散(《圣济总录》卷十三)、防风白术牡蛎散(《校注妇人良方》卷三)、防术牡蛎汤(《医学入门》卷四)。主治：1.《深师方》引赵子高方(《外台秘要》)：风汗出少气。2.《元和纪用经》：汗发过多，头眩，汗未止，筋惕肉瞤者。组成：防风十分，白术九分，牡蛎三分(熬)。用法：上为散。每服方寸匕，增至二三匕，一日三次，酒调下。《伤寒总病论》：每服二钱，每日二三次，温米饮调下。宜忌：忌桃、李、雀肉、胡荽、大蒜、青鱼、鲊等物。加减：恶风，倍防风；少气，倍术；汗出面肿，倍牡蛎。
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