打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
【赵炳南:全虫方-顽固性皮肤瘙痒】精

赵老师 经典国医学堂 2024-05-20 15:40 广东

赵炳南(1899—1984),中医皮外科专家。赵炳南是新中国成立之初京城皮外科四大家之一,也是北京中医医院皮科创始人。从医60余年,临床经验丰富。在长期的临床实践中,形成了自己皮外科治疗的独特风格。一生勤奋好学,诲人不倦,为中医学发扬光大作出了贡献。

全虫方:全蝎6g、皂角刺12g、猪牙皂角6g、刺蒺藜15~30g、炒槐花15~30g、威灵仙12~30g、苦参6g、白鲜皮15g、黄柏15g。

全蝎息风解毒、散结通络,
皂角刺辛散温通、消肿托毒,
刺蒺藜祛风止痒,
威灵仙通行十二经而散风祛湿、疏风通络,
白鲜皮、苦参清热燥湿、散风止痒,
黄柏、槐花清热燥湿、凉血解毒以清理肠胃之湿热。

此方具有祛风止痒、除湿解毒的功效,
常用于治疗慢性顽固瘙痒性皮肤病,如慢性湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等,是很多中医皮肤科大夫临床常用的验方。
笔者在临床运用时,一般以皮肤病慢性顽固性剧烈瘙痒伴皮损局部增厚、硬结为外在指征,综合中医四诊合参给予加减应用。
需要注意的是,对于老年人和儿童等人群应酌情减量使用。

1、血虚风燥型
病程日久,皮损以干燥、增厚、粗糙、脱屑、苔藓样为主,剧烈瘙痒。伴口干心烦,夜寐不安,大便干结。舌淡,苔白,脉弦细
治以养血活血,祛风止痒。
基础方加当归20g,丹参20g,鸡血藤30g增加养血活血之功。
瘙痒明显者,加地肤子30g;
皮损潮红灼热,渗液流汁,加苍术15g;
夜寐心烦,辗转难眠者,加莲子心10g。

2、脾虚湿困型
湿疹反复发作,以丘疹、疱疹为主,或轻度糜烂渗液,纳差,怠倦少力,大便稀溏,舌质淡或伴齿痕,苔白腻,脉细弱。
治以健脾利湿止痒。
基础方中加入党参20g,茯苓20g,白术15g以补脾益气渗湿。
皮损肥厚粗糙,浸润明显者,加郁金15g,地骨皮15g。


病例 :
李某,女,46岁,于2014年6月16日初诊。
以全身多发皮疹伴瘙痒不适3年为主诉来诊。
患者3年前开始出现双下肢皮疹伴瘙痒,抓挠后有黄色液体渗出,曾在当地按“皮炎”服用扑尔敏及苯海拉明等药物治疗后好转,但很快复发,渐至全身,缠绵不愈。1年前曾按“湿疹”住院治疗,使用激素药物半年,仍未治愈。患者自觉皮疹处瘙痒难耐,心情烦躁,夜寐不安,纳食一般,小便利,大便干结。
查体腋下、肘部、腹部、双下肢皮肤粗糙,角化皮肤纹理增厚,呈深褐色,局部有明显抓痕血痂。舌淡,苔白,脉弦细。
证属血虚风燥。以养血活血,祛风止痒为法治疗。
处方:全蝎9 g,皂角刺12 g,猪牙皂角6 g,刺蒺藜30 g,当归20 g,丹参20 g,鸡血藤30 g,赤芍30 g,苦参6 g,黄柏15 g,白鲜皮15 g,地肤子30 g。取10剂,水煎服,日1剂。
二诊(2014年6月27日):经上诊后,患者瘙痒、心烦较前减轻,腹部、肘部皮损面变薄,仍有夜寐不安,守上方加莲子心10 g。取15剂,水煎服,日1剂。
三诊(2014年7月15日):用药15剂后,诸症均有明显改善,瘙痒基本消失,皮损面较前变薄软化,面积减少40%,伴有怠倦乏力不适,纳眠均可。舌质淡有齿痕,苔白腻,脉细弱。
患者病程日久,缠绵难愈,证属脾虚湿困,治以健脾利湿止痒。故上方去丹参、莲子心、赤芍、白鲜皮,加党参20 g,茯苓20 g,白术15 g,薏苡仁30 g,苍术15 g,取20剂,扶正固本巩固疗效。半年后随访,皮肤已完全恢复正常。

慢性湿疹属于中医学中的“湿疮”范畴。
《诸病源候论》云:“诸久疮者,内热外虚,为风湿所乘,则头面身体生疮”。
《外科正宗》云:“血风疮,乃风热、湿热、血热三者交感而生”;
《疡科心得集》云:“湿毒疮……此因脾胃亏损,湿热下注,以致肌肉不仁而成;又或因暴风疾雨,寒湿暑热侵入肌肤所致”。
西医病因认为除饮食方面的因素外,吸入物如花粉、尘、螨及体表的细菌、真菌感染、生活环境的改变以及所接触到的各种物质,都有可能引起慢性湿疹。
赵老认为其病虽形于外而实发于内,多由饮食伤脾,内在湿热与湿热外泄相搏结是本病的实质,与风邪兼挟则游行善变,瘙痒明显,又因湿为重浊有质之邪,湿性黏腻致经常复发,缠绵不愈。

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
张作舟:湿疹
张志礼医话验案精选(三)
辨证论治婴儿湿疹81例
治疗湿疹,这些方法真实有效
史月君教授治疗银屑病的经验
小课堂 l 第八讲 健脾除湿治顽疡
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服