【赵绍琴治疗慢性肾病经验】

赵绍琴，北京人，生于1918年，卒于2001年。赵绍琴是三代御医之后，幼承家学，拜师于太医院御医韩一斋、瞿文楼和北京四大名医之一汪逢春，尽得三家真传。1950年，他参加卫生部举办的中医进修学校，1956年到北京中医学院任教，曾任北京中医学院温病教研室主任。他认为，温病的本质是郁热，治疗温病必须宣展气机、透邪外达，不可徒清热养阴，遏伏气机。宣透为治疗温病的要义，其特点就在于为邪气寻找出路引邪外出。

治疗肾炎经验方

处方：荆芥6克、防风6克、生地榆10克、赤芍10克、丹参10克、茅根10克、芦根10克、焦三仙各10克、水红花子10克、大黄1～2克。

主治：慢性肾炎尿蛋白持续阳性，舌红苔腻根厚，脉濡滑数者。

方解：赵绍琴治疗肾病，首先是祛湿，其采用的是祛风祛湿的方法，方中用防风、荆芥、白芷、独活、藿香、佩兰等药疏风通阳、祛湿化浊，防风和荆芥必用，而且荆芥往往用炭，其他药根据病情选用。赵绍琴用药量很小，他认为量大了是助热。其次是要凉血，赵绍琴往往用炒槐花、生地榆、芦根、白茅根、小蓟等，这是温病中经常用的药物，用量也不大，一般6～10克。赵绍琴认为慢性肾炎是湿热留滞肾经，需要祛湿清热凉血才能解决问题，这和以前医家补肾的思路大有不同。然后是活血，这是赵绍琴最独到的地方，他认为此时经络阻滞，需要通开，所以要化去瘀血。无独有偶，现代医学在做病理分析的时候，也是发现肾小球局部的瘀血情况严重，这也是中西医得到同样结论的地方。赵绍琴使用的药物是丹参、茜草等药，用量也是6～10克。

对于肾病患者的腰酸腰痛，赵绍琴坚决不补肾，他爱用桑枝和丝瓜络来通经络，效果非常的好，可以说立竿见影。需要强调的是，赵绍琴认为病人的脾胃最是关键，不能因为治病伤了脾胃，于是在方子里面加入了焦三仙各10克，此可体现医学大家手笔，时时顾护脾胃，保留正气。这张方子看似十分的简单，但是力道很大，效果很好。

治疗尿毒经验方

处方：荆芥炭10克、苏叶10克、生地榆10克、茜草10克、丹参10克、白鲜皮10克、地肤子10克、草河车10克、大黄3克、灶心土15克、黄连3克。

主治：尿毒症恶心呕吐、皮肤瘙痒，舌红、苔腻垢厚，脉弦滑数、按之有力。根据患者病情，用量随证加减。

加减：若兼心烦急躁、夜寐梦多、脉弦滑数等肝经郁热之象，加柴胡、黄芩、川楝子清解郁热；恶心呕吐者，治以旋覆花、代赭石、半夏、大黄，酌加藿香、佩兰芳香止呕、清降为本；气虚不运者，加黄芪补气助运，但须分清层次，先清后补，先小补，再大补。肾阳不足、寒凝水滞者，用家传三淡汤(淡附片、淡吴萸、淡干姜)加味。