【太和医室姚树棠】股骨头坏死内外服方

已故的中医泰斗、太和医室的第四代传人姚树棠先生推荐方

股骨头坏死医案

景某，25岁，秦川厂员工，于1978年5月28日就诊。

主诉：左髋部疼痛1年余。

现病史：患者自诉1年前无明显诱因出现左髋部疼痛，活动时加剧，影响行走，休息后缓解。

诊断：骨痹。

中医辨证：肝肾亏损。

治则：活血化瘀，行气通络，除痹止痛，补肾填精。

处方1（内服方）：龟甲30g，鳖甲20g，川牛膝30g，穿山甲15g，龙骨30g，牡蛎30g，没药50g，乳香5g，延胡索30g，三七30g，鹿角胶30g，红花50g，木瓜30g，丹皮30g，山萸肉50g，土鳖虫30g，自然铜30g，苏木15g。

煎服法：上药一料共研面，每次3g，1日3次。

处方2（外用药）：没药30g，天南星30g，血竭花10g，西红花10g，炉甘石10g，米珍珠1g，麝香1g，蟾酥5g，地骨皮20g，三七10g，延胡索30g。

制用法：共研细面，外搽。

复诊（8月5日）：拍片显示病情已无发展，髋部已不痛。上方继服一料，外用药搽后行走自如，无疼痛，继续外用。

附记：股骨头坏死确实是一个十分沉重的话题。它已从临床的少见病变成了多发病，给患者带来极大的痛苦，给家庭带来沉重的负担。本病病因多样，病机复杂，以局部创伤、滥用激素、过量饮酒多见。中医学认为，股骨头坏死主要因为骨失濡养，或因周围血脉瘀阻，或因肝肾阴精内耗，不能补给。其治疗亦从活血化瘀、行气通络、除痹止痛、补肾填精出发。今之方中，以乳香、没药、红花、土鳖虫活血化瘀以定疼痛；牛膝、木瓜、自然铜舒筋活络，接骨续筋；鹿角胶、山萸肉补肝肾，填精血；更以龟甲、鳖甲、穿山甲、龙骨、牡蛎引药入里，取其同气相求，滋阴潜阳，补肾强筋，除痹止痛。群药合力，效宏力专，更配以外用药活血消瘀、通经止痛，快速解除患处疼痛，使患者身心得安。本法内外合用，2个半月竟显奇效，确为临床之中此类病证的治疗树立了一个优秀的范例。