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【骨伤药方】理血祛瘀剂
昊晟堂
>《【伤外骨科】》
2019.02.13
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第一章理血祛瘀剂
第一节攻下逐瘀剂
大成汤
【功效】逐瘀攻下,活血行水。 I主治】 跌打损伤,瘀血蓄血。症见肚腹胀满,腹中坚实,疼痛拒按,按之痛甚,二 便不通,舌质红紫,苔黄厚腻,脉弦紧实;或瘀血上攻心腹,闷乱欲死者。本方是治疗各种损伤后,瘀血内蓄中下焦,脘腹胀满作痛,二便不通重症的代表方剂。 近代应用 凡胸腹、脊柱、骨盆损伤、肢体挤压伤、腹部手术后以及轻度脑震 荡而见腹满胀痛,二便不通者均可应用。 大成汤攻下逐瘀之力较强,且有利水之功,偏于中下焦损伤;加味承气汤攻下 逐瘀之力较弱,且无利水之能,偏于上中焦之损伤
大成汤
,功效:逐瘀攻下。主治:跌打损伤,或从高坠下,以致 瘀血流入脏腑,昏沉不醒,大小便秘;及木杖后瘀血内攻,肚腹胀膨,结胸不食,恶心干呕,大便燥结。
润肠丸
功效:清热,润肠,通便。主治:损伤后血结便秘。
加味承气汤
【功效】攻下逐瘀,理气活血。 【主治】 跌打损伤,瘀血内停。症见胸腹胀痛,按之痛甚,或大便不通,舌红苔黄, 脉弦实者。)本方是治疗各种损伤后,瘀血内蓄,胸腹胀痛,大便不通的代表方剂。 大成汤攻下逐瘀之力较强,且有利水之功,偏于中下焦损伤;加味承气汤攻下 逐瘀之力较弱,且无利水之能,偏于上中焦之损伤,
加味桃核承气汤配入桃仁、桂枝功偏破血润肠,适用于中下焦病情较重者;加味承气汤配入红花、当归功偏活血通经,适用于上中二焦病情较轻者。
伤科承气汤;
功效:活血祛瘀,理气泻下。主治:血瘀气滞瘀积胸腹。按:本方 亦为大承气汤加味而成,是攻逐瘀滞之峻剂,故应中病即止,不可过剂。
麻子仁丸
功效:·润肠泄热,行气通便。主治:伤后肠胃 燥热,大便不通者。
桃核承气汤
【功效】破血下瘀。 【主治】 跌打损伤,瘀血停聚。症见腹满胀痛,按之痛甚,不能转侧,大便不通, 豉瘀血化热发狂;或下焦蓄血症,少腹结急,小便自利,谵语烦渴,至夜发热,甚则其 人发狂,舌红苔黄,脉沉实而涩者。
下瘀血汤;
功效:破 血下瘀。主治:产妇腹痛,因干血内结,著于脐下者;亦治血瘀而致经水不利之症。
桃仁承气汤
功效:攻 逐瘀血。主治:下焦蓄血,少腹坚满,小便自利,夜热早凉,大便秘结,脉沉实者。
加味桃核承气汤
【功效】破血逐瘀,攻下燥结。【主治】胸腰椎骨折早期合并肠麻痹。症见腰痛如折,不能转侧,两下肢麻木,活 动受限,全腹疼痛,腹胀难忍,恶心呕吐,腹部叩之如鼓,肠鸣音消失,二便不通,.舌 红苔黄,脉弦实者。 本方乃大承气汤与桃核承气汤之合方。功专破瘀攻下。主治胸腰椎早期骨折合 并肠麻痹。 近代应用 对各种损伤引起的肠麻痹均可应用。
加味桃核承气汤配入桃仁、桂枝功偏破血润肠,适用于中下焦病情较重者;加味承气汤配入红花、当归功偏活血通经,适用于上中二焦病情较轻者。
五仁丸;
功效:润肠通便。主治:用于年老体弱或伤后血虚 肠燥之便秘。
增液承气汤
功效:增液养阴,泄热通便。主治:用于热甚津枯之便秘。
鸡鸣散
【功效】攻下逐瘀,泄热通经。【主治】 趺打损伤,胸腹蓄血。瘟见局部肿痛,疼痛难忍,大便秘结,舌红脉实。 本方药简力专,破瘀通经攻下力强,’为治跌打损伤,胸腹疼痛的代表方剂。 近代应用 本方对从高坠下、木石所压、脊柱损伤、胸腹控伤、骨折等胸腹瘀 血肿痛,便秘者均可应用。 区别应用 伤在脊柱、胸部者,用鸡鸣散;伤在骨盆,下腹部者,用桃核承气 汤;伤在四肢者,用当归导滞汤。
鸡鸣散
功效:攻下逐瘀。 主治:跌打损伤诸症。
复元活血汤
【功效】 活血祛瘀,疏肝通络。 【主治】 跌打损伤,瘀血停于胁下。症见胸胁疼痛难忍,口渴,或大便秘结,舌红 脉弦者。本方为治跌扑损伤,瘀血蓄于肝经而致胸胁疼痛的代表方剂。 近代应用 适用于机体各部位掺伤而致肿痛者,亦治软组织扭伤、非化脓性肋 软骨炎等。
活血汤
;功效:活血祛瘀,消肿止痛。主治:骨折 早期,瘀积疼痛者(《中医伤科学》)。
活血散
功效:活血祛 瘀,镇静止痛。主治:跌打损伤及骨折初期
代抵当丸
I功效l攻下逐瘀,通经活络。 【主治】 跌打损伤,蓄血瘀血。症见局部肿痛,按之痛甚,,二便不通,舌红琢实者。 本方为桃核承气汤加减而成:,是治疗下半身各种跌打损伤而致瘀血蓄血诸症的 良剂。 “胸腹胀痛,大便不通,喘咳吐血,瘀血停 滞者,用当归导滞汤通之。”肚腹作痛,大便不通,按之痛甚,瘀血在内者,用加味承 气汤下之。.”代抵当丸攻下逐瘀之功同上,而通经活络之力则胜于前者。
当归导滞汤
;功效:祛瘀通便。主治:跌打损伤,瘀血在内,胸腹胀满,或大 便不通,或喘咳吐血。
当归导滞散
功效: 化瘀导滞。主治:损伤后胸腹胀痛,大便不通,喘咳吐血。
血肿解汤
【功效】 祛瘀攻下,凉血利水。 【主治】 跌打损伤,瘀热内结。症见局部肿痛、青紫,二便不利,全身症状不明显 者,舌红脉数者。本方由大黄黄连泻心汤加减而成。其主要功效是泻火凉血。适用于软组织损伤 初期.瘀热互结,红肿作痛,二便不通者。
脑震荡散;
功效:活血祛瘀,理气宣窍。主治:头部外伤、脑震荡、眩晕、哭痛,偏头痛等症。
加减桃仁汤
功效:泻 下逐血。主治:跌打损伤,筋骨疼痛,大便秘结者。
第二节行气消瘀剂
复元通气散
【功效】行气止痛,通经散结。 。【主治】 跌打损伤,气滞血瘀。症见胀痛为主,疼痛走窜,范围弥散,痛无定处, 时起时止,时轻时重,可因呼吸。咳嗽、身体转侧等动作而疼痛加剧,舌淡脉弦。 本方功以行气散瘀。适用于跌打损伤或肝气郁滞而致的胸胁胀痛或乳房胀痛等 症。也可用治全身各部气滞疼痛者。近代应用 对闪伤,凝伤、岔气,迸气伤等引起的疼痛以及乳痈.,便毒初起均 可应用。
宽胸汤;
功效:行气宽胸。主 治}胸胁伤,胸痛彻背
腹伤汤;
功效:疏肝行气逐瘀。主治:血瘀气滞,腹中作痛,游走不定
腰伤汤;
功效:行气逐瘀。 主治:腰伤瘀滞,屈伸俯仰不利,转侧不得
肢伤汤
功效:通经行气逐瘀。主治;四肢损伤,经脉瘀滞不通,肿胀作痛者
加味乌药汤
【功效】行气止痛。 【主治】 损伤后气滞疼痛。症见痛处移走不定,以胀痛为主,舌淡脉弦。
独圣散;
功效:理气止痛。主治:胸胁腰腹伤后血凝气滞之疼痛者。
苏子降气汤
功效:降气平喘。主治;损伤气滞瘀血壅 盛之喘咳,胸腰满闷者.
柴胡疏肝散
【功效l疏肝行气,和血止痛。 【主治】 跌扑损伤,斗殴恼怒,气滞作痛。症见胸胁腰腹胀痛,或寒热往来,脉弦 者。
理气止痛汤,
功效:行气活血,和营止痛。主治;气分受伤郁滞作痛诸症。
金铃子散;
功效:理气止痛。主治:跌扑损伤后心腹胸 胁疼痛,时发时止,或流窜不定者。
逍遥散;
功效:疏肝解郁,健脾益血。主治:用于伤后肝气 郁结,肝气犯胃,脾虚血虚,胸胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或寒热往 来。
丹栀逍遥散
功效:清热凉血,疏肝解郁。 主治:肝胆两经郁火,胸胁疼痛,头眩,日晡发热,寒热往来。
顺气活血汤
【功效】行气活血,祛瘀止痛。 【主治】 跌打损伤,气滞血瘀诸痛。症见胸胁胀满作痛,痛处或走窜或拒按,或曼 刺痛,局部多有青紫瘀斑或瘀血肿块,舌质暗红,脉弦而涩者。本方行气与活血之功相当,对各种损伤引起的气滞血瘀诸痛症均可应用。尤其 对胸胁挫伤气滞胀满作痛更为合适。区别应用、本方与柴胡疏肝散均有疏肝理气止痛之功,以治跌扑损伤,胸胁诸 痛症。但后者功偏疏肝理气,以治肝经气滞作痛;前者理气活血并重,以治气滞血瘀诸 痛证。
胸伤一方;
功效:-行气活血,疏肝宣 肺。主治:胸胁损伤初期,气滞血瘀所致之肿痛。
胸伤二方
功效:益气养血,宽胸解郁。主治: 胸胁损伤中、后期,气虚胸痛不舒者。
血府逐瘀汤
【功效1.活血祛瘀,行气止痛。 ‘ 【主治】 跌扑损伤,气滞血瘀。症见头痛胸痛,日久不愈,痛如针刺,固定不移, 压痛明显,呛咳时疼痛加剧,或呃逆日久不愈,或饮水即呛,干呕,或内热瞀闷,或心 悸怔忡,或夜卧不宁,或失眠多梦,或急躁善怒,或入暮潮热,舌质暗红、舌边有瘀斑, 或舌面有瘀点,唇暗或两目暗黑,脉涩或弦紧。 本方活血为主,兼行气解郁。适用于跌打损伤或内伤血瘀气滞之胸痛头痛症, 也可用于全身其他部位之疼痛。是活血行气的代表方剂。也是治疗瘀血证的基础方剂。 近代应用 骨折疼痛、胸部挫伤、肋软骨炎之胸痛,颅脑损伤、脑震荡后遗症 之头痛头晕,冠状动脉硬化性心脏病之心绞痛、风湿性心脏病,高血压,肺心病、神经 官能症、慢性肝炎、痛经、闭经、流产后腰痛、胎盘残留、术后肠粘连以及眼底出血等 属于血瘀气滞者均可用本方治疗。
通窍活血汤;
功用:活血通窍。主治:瘀阻头面的头痛昏晕,或耳聋年久,或头 发脱落,面色青紫;或酒渣鼻,或自癜风,以及妇女干血痨,小儿疳积而见肌肉消瘦, 腹大青筋,潮热等。
膈下逐瘀汤;
功用:活血祛瘀,行气止痛。主治:瘀在膈下,形成积块;或 小儿痞块;或肚腹胀痛,痛处不移;或卧则腹坠似有物者。
少腹逐察汤,
功用:活血祛瘀,温经止痛。主治:少腹瘀血积块疼痛或不痛,或 痛而无积块,或少腹胀满;或经期腰疫少腹胀,或月经一月见三,五次,连接不断,断 而又来,其色或紫或黑,或有瘀块,或崩漏兼少腹疼痛等症。
身痛逐瘀汤
功用:活血行气,祛瘀通络,通痹止痛。主治:气血痹阻经络所致的肩 痛,臂痛、腰痛、腿痛,或周身疼痛,经久不愈。
十三味总芳
,【功效l 活血逐瘀,理气止痛。 【主治】体格健壮而跌打损伤者。
一盘珠汤
功效:活血祛瘀,消肿止 痛。主治;骨折后1—2周内,血瘀经络,气血不利之疼痛肿胀,关节不利
加减香附旋复花汤
【功效】 活血化瘀,宣肺涤痰,疏肝理气。 , 【主治】 外伤性气血胸。
香附旋复花汤;
功效:降气化痰,理气利水。主治:伏暑、湿温积留支饮,悬 于胁下,时令之邪与里水相搏,症见胁痛,咳嗽,潮热,或寒热如疟状。
祛瘀接骨膏
功 效。活血祛瘀,接骨续筋。主治:外伤性气血胸
第三节活血止痛剂
活血止痛汤
【功效】 活血化瘀,通经止痛。 【主治】趺打损伤,瘀血肿痛。症见局部瘀血,肿胀疼痛,痛如针刺,因定不移, 痛处拒按,局部多有青紫瘀斑或瘀血肿块,舌质紫暗,脉细而涩者。
活血通气汤;
功效:行气活血,化瘀止痛。主治:胸腹挫伤.,气滞瘀阻作痛者。
活血定痛散
功效:止血定痛,散瘀和伤。主治:失血疼痛难忍者。
正骨紫金丹
【功效】活血祛瘀,行气止痛。 【主治】跌扑坠堕,闪挫损伤,瘀血凝聚。症见伤处疼痛,肿胀渐消者。.
活血祛瘀汤;
功效:活血化瘀,通络消肿,续筋接骨。主治:骨折及软组织损伤初 期。
活血灵汤功效:
通经活络、消肿止痛。主治:损伤中期,瘀滞基本消除,但气血尚未完全‘ 通畅,除表现一些内伤症状外,伤处局部仍有肿胀疼痛发青者 。
活络效灵丹
【功效l活血祛瘀,通经止痛。 【主治】 跌打损伤,瘀血凝滞。症见伤处疼痛,伤筋动骨或麻木疫胀,陈年宿伤, 或湿痹痛,或内伤血瘀,心腹疼痛,腿臂作痛等。
颅内消瘀汤;
功效:活血祛瘀, 行气止痛,接骨续筋。主治:颅脑等头部内伤,或身体其它部位损伤而有瘀血凝滞者
防风归芎汤功效:
活血止痛,祛瘀疏风。主治:头部损伤蓄血,头痛欲裂者。
橘术四物汤
【功效】活血化瘀,和胃止痛o 【主治】跌打损伤,血瘀身痛。症见伤处肿痛,饮食少进,面色少华,舌淡、脉弱 者o
桃红四物汤;
功效:活血祛瘀。主治:伤后瘀血作痛者。
桃仁四物汤;
功效:活血通络,行气止痛。主治:跌扑损伤后气滞血瘀肿痛者. 亦治妇人经水来时腹痛
风伤丸
功效:活血定痛,舒筋壮骨。主治:一切跌 打损伤者。 .
立安散
【功效】行气活血止痛。 【主治】 挫闪气滞腰痛。 本方功以行气止痛,用于跌扑损伤,气滞腰痛症。
失笑散
;功效:行气活血,散结止痛。主治:一切外损内伤瘀血积滞作痛症, 如少腹、胃、两胁伤痛,以及心腹剧痛、胃痛、痛经、产后恶露不行、月经不调等,尤 以肝经瘀血者为宜。
祛瘀止痛汤
功效:活血祛瘀止痛。 主治:损伤初期,瘀血凝聚,肿胀疼痛者
第四节清热散瘀剂
清心药
【功效】 化瘀消肿,清热解毒。 【主治】跌扑损伤,骨折脱位,瘀血发热。症见局部红肿热痛,发热口干,烦躁, 夜寐不宁,口淡不思食,或夜热早凉,或自觉发热而体温不高或体温浮动于39℃左右, 舌质红或有瘀点,苔白厚或黄腻,脉弦数或浮滑数者。此属内伤发热,多在骨、关节或 挤压伤等较严重损伤后24小时出现。 本方功专化瘀泻火,是治疗跌扑损伤,恶血攻心,或瘀血发热实证的代表方 剂。近代应用 开放性骨折,脱位及软组织损伤、刀斧枪伤均可应用。
清上瘀血汤;
功效:活血清热,祛瘀止痛。主治:膈上被伤,胸痛胸闷,发 热烦躁,咳血,吐血等症。
加味四物汤
;功效:养血清热。主治:伤 后血虚发热或阴火上冲头痛。
白虎汤
;功效:清热生滓,除烦止渴。主治:阳明气分热盛,口干 舌燥,烦渴引饮,面赤恶热,大汗出,脉洪大有力,或滑数者。
化斑汤
;功效:清热生津,滋阴解毒。主治:用于热毒入营,高热发斑, 神昏谵语。
黄连解毒汤
功效:泻火解毒。主治:创伤感染,附骨疽 等。
内疏黄连汤
【功效l清热解毒,活血攻里。 【主治l痈疽阳毒。症见发热,烦躁不安,呕哕,口干唇燥,渴喜冷饮,二便秘涩, 舌红,脉数有力。 本方功以泻火活血,为主治痈疽阳毒初起之良剂。
栀子金花丸
,功效: 清热解毒,散瘀泻实。主治:感染发热,大便秘结之里热实证。亦可以用于肺胃热盛之 吐衄,口舌生疮,牙痛咽肿等症。
骨髓炎胶囊
;功效:去腐生肌,清热解毒。主治:慢性骨髓炎。
壁虎冰片散;
功效:祛腐生肌。主治:慢性骨髓炎
萍鳅膏
;功效:清热解毒,活血消肿。主治:骨髓炎(包括急性骨髓炎和慢性骨 髓炎)。
五味消毒饮;
功效:清热解毒。主治:附骨疽 初起,开放性损伤创面感染初期,局部红肿热痛。
仙方活命饮
功效:清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。主治:骨痈 初期。
大黄当归散
【功效】 凉肝活血明目。 【主治】头部损伤目疾。症见视物模糊,头痛,尿赤,便秘,舌红脉弦者。 本方功以清热活血明目。主治头目损伤,瘀热凝滞之目疾,确有良效。’
仙复方;
功效:潘血清热解毒。主 治:伤后局部肿痛发热,或全身壮热,舌红脉数
左金丸;
功效:清泻肝火,降逆止呕。主治:损伤后肝火炽盛,左胁疼 痛,脘痞吞酸,口苦,呕吐等症。
清气化痰丸
功效:清热化痰,下气止咳。 主治:痰火内结,咳嗽痰黄,粘稠难咯,胸膈痞满。
五神汤
【功效】清热解毒,散瘀利水。 【主治】 伤后下焦湿热或痈肿。症见小便赤痛,或痈肿热痛,舌红脉数者。
退痰消肿汤
。功效:清热凉血,消肿镇痛。主治:损伤后局部红肿热痛 者。
八正散
;功效:清热泻火,利水通淋。主治:腰部、骨盆损伤后并发少腹急 满、尿频、尿急、尿痛、淋沥不畅或癃闭,渴欲饮水,脉数实,舌红苔黄者。
银翘散
;功效: 疏风清热解毒。主治:用于邪毒感染初期发热。
导赤散
,功效:清热利水。主治:甩于急性泌尿系感染,小便短赤而涩:尿时赤 痛。
龙胆泻肝汤
功效;泻肝经湿热。主治:肝经所过之处损伤而有 瘀热者,或痈疽之病表现有肝经实火而津液未伤者均可使用。
第五节理血止血剂
加味犀角地黄汤
【功效】 清热凉血,化瘀止血。 【主治】 血热妄行出血症。①热伤血络,吐血、衄血、咳血、便血、溲血;②蓄血 留瘀,善忘如狂,漱水不欲咽,胸中烦热,自觉腹满,大便色黑而易解;③热扰心营, 昏狂谵语,斑色紫黑,舌绛起刺。本方为犀角地黄汤加味而成。功以凉血化瘀止血。用治内外损伤,热迫血行, 或蓄血诸症。尤以上中二焦热盛之出血症更为合适。
三号止血粉
, 功效:凉血止血。主治:伤后各部出血。
十灰散
;功效:凉血止血。主治:损伤所致呕血、吐血、咯血、创伤渗血,舌红脉 数有力者。
犀角地黄汤
功效:清热凉血解毒。 主治:热入血分,疮疡热毒内攻,表现吐血,衄血,便血,皮肤瘀斑;高热神昏谵语, 烦躁等症。
凉血地黄汤
【功效】清热凉血。 【主治】 跌打损伤,血热妄行,或体内出血不止,舌红脉数。本方功以凉血止血。用治外损内伤,热迫血行之吐血衄血:
清热凉血汤
;功效:清热化痰,凉血止血。主治:筋络 损伤,伴有便血、尿血者。
小蓟饮子
;功效:凉血止血,利水通 淋。主治:泌尿系损伤,瘀热结于下焦,血淋,尿中带血,小便频数,赤涩热痛,尿血, 舌红脉数者。
四生丸
功效:凉 血、止血。主治:损伤出血,血热妄行,吐血或衄血。
仙鹤草汤
,【功效】止血祛瘀。 【主治】 创伤后肺胃出血不止,以及头部内伤血肿、水肿。 本方为止血之专剂,可用于各种出血症。
三七伤药片
;功效:活血祛瘀,定痛止血。主治:各种急慢性 扭伤、挫伤、关节痛、神经痛及软组织跌打损伤等
内一伤丸
;功效:攻逐三焦瘀 血。主治:伤后血瘀三焦,吐血咳血,或喘嗽,呼吸时痛如刀割
槐花散
功效:疏风清热止血。主治:损伤后便中带血。
(附)武林秘传方剂
1
少林寺秘传内外损伤主方
2
仙授外伤见血主方
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