【股骨头坏死：活血养骨汤 及 股舒丸】

1、活血养骨汤 
组方：当归10克、延胡索10克、陈皮10克、郁金10克、独活15克、白芷10克、肉桂10克、骨碎补15克、续断10克、狗脊15克、怀牛膝6克、透骨草10克。

加减：若气血凝滞可酌加土鳖、血竭；寒湿较重者可加苍术、威灵仙；病程日久，体质虚弱者可加黄芪、白术、紫河车，以健脾祛湿，补益气血。 
功效：活血理气、散寒除湿、温通筋脉、强筋壮骨。 
主治：股骨头骨骺无菌性坏死症。 
用法：上药可煎汤内服，每日1剂，早晚服。亦可共研细末炼蜜为丸，每丸重10克，日服3丸。可再加乳香6克、没药 6克共研细末，用白酒调外敷於痛处。 
方解：股骨头骨骺无菌性坏死症又称股骨头骨骺软骨症或扁平髋，由于髋部强力负重，股骨头骨骺多次受到损伤，气滞血瘀，复感风寒湿邪，致使血液供应受阻，失却濡养而致病。

当归元胡乳香没药活血祛瘀镇痛；陈皮郁金开郁行气；骨碎补续断肉桂狗脊透骨草温阳益肾强筋壮骨；独活白芷散寒湿消肿痛。全方补肝肾益气血、散寒湿温经脉、强筋骨。 

何天祥 首批国家级名老中医 治疗股骨头骨骺无菌性坏死的基础方。

2、股舒丸  

组方：当归100克，熟地100克，枣皮100克，红参100克，狗脊100克，川牛膝100克，甲珠100克，土鳖虫50克，生水蛭50克，桃仁50克，红花50克，全蝎50克，鳖甲100克，白芥子60克，麝香5克，甘草50克。    
加减：肝肾不足者加杜仲50克，骨碎补100克；气滞血瘀者加川芎50克，丹参50克；痰湿互结者加薏苡仁100克，茯苓100克；疼痛甚者加乳香30克，没药30克。

用法：上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重9g。每日三次，分早午晚温开水送服。一个月为一个疗程。

功效：具有补肾壮骨，益气养血，活血祛瘀，散结通络之功，对股骨头缺血性坏死的髋部及腹股沟疼痛、髋关节活动受限而跛行者疗效颇佳。

方解：肝肾不足精髓亏乏，髓减骨枯骨失滋养；或外力所伤骨断筋损气滞血瘀，脉络瘀阻骨失所养；或外邪入侵痰湿互结，脉络痹阻筋骨失养，本虚标实虚实夹杂，痰瘀湿浊互结骨败肉痿的复杂病机。伤是外因虚是根本，瘀痰致病因素病理产物。当归红参为君药以益气养血；枣皮熟地狗脊川牛膝为臣药以助君补益肝肾强壮筋骨；甲珠土鳖虫生水蛭桃仁红花破血逐瘀通经；全蝎鳖甲软坚散结通络止痛；白芥子味极辛，能搜剔内外痰结，祛经络之痰并能利气散结；麝香辛香走窜，搜剔经络为佐药。甘草为使药以调和诸药。诸药合用共达益气养血，补肾壮骨，活血祛瘀，散结通络之功效。

郭剑华 重庆市中医骨科医院软伤病区主任，全国名中医