【黄煌医案：口腔溃疡】

口腔溃疡案
    陈某某，男，20岁，河间市十街人。患者口腔溃疡一个月，服牛黄解毒片无效。观患者体质健壮，口腔及舌有多块大小不等之溃疡，唇红，咽喉红，舌红，脉滑数有力。余初用甘草泻心汤，效不显。断然换方。
    处方：大黄15，黄连6，黄芩15，乾姜10，附子6，甘草10，大枣20，五付水煎服。
    药後病人大便稀薄，溃疡处迅速减少，唯剩一处，前方再服五服。五日後痊癒。
    按：口腔溃疡虽爲小疾却非常痛苦，余临床体会用清热解毒法见效者少矣。经方甘草泻心汤对于寒热交杂，久治不癒，体质和脾胃虚弱者有良效。然此患者体质强健，虽久治不癒却火热尤甚。故改用泻心汤合四逆汤合方治疗而收效。

此种经验乃黄师最近几年临床中总结的方法，老师认爲经方治疗慢性炎症寒热并用是其特色之一。他经常运用此法治疗久治乏效的慢性胃炎和口腔溃疡，从而积累了丰富的经验。

此法方证多爲久治不癒但体质强健或寒热夹杂的病证。有时并不一定出现寒症表现。用四逆汤是否有振奋阳气，增强体质的作用，余尚在摸索和思考中。