【熊继柏：颈项强直四肢抽搐案】

这是一个西医诊断为破伤风的病，大家知道这个破伤风不是开玩笑的啊，这是一个急症险症。他是在拆房子的过程中，被一个生锈的钉子刺伤了手腕，然后出现头痛，身痛，恶风，全身抽搐，一阵阵发作，抽得角弓反张，医院院诊断为破伤风，可是没治下来。

我看到他的时候，他是一阵阵的抽搐，有一个特别明显的症候，就是明显的恶风，风一贯耳就颤抖，毛发悚然身上起鸡皮疙瘩，昼夜门窗紧闭。这个病人的特点是遇不得风，口禁、自汗、颈项强直、角弓反张、舌苔薄白、脉弦。

破伤风属于中医的痉病，张仲景讲了：“身热恶寒，颈项强直，恶寒，时头热，面赤目赤，独头摇动，卒口禁、背反张者，痉病也。”这个病人完全具备。

痉病有刚痉、有柔痉。我刚才讲了一个阳明腑实发热，当然张仲景的《金匮要略》里面还有新产妇人的痉病。一般而言刚痉者，无汗；柔痉者，自汗。刚痉是用葛根汤，柔痉是用桂枝加葛根汤。这个病人自汗，又明显的畏风，我们内科学讲，破伤风要怎么治啊？应该用五虎追风散，这是常用方，但是这个病人行有明显的畏风，所以不考虑用。而考虑的是桂枝加葛根汤。这个病人就是用的桂枝肌加葛根汤，但是我加了另外一个方，什么方呢？止痉散。止痉散不就两味药吗？一味全蝎，一味蜈蚣，专门治抽搐的，好的特别快，大概是第三付药就把他抽搐止下来。

所以我们临床治病，只要辨证准了，药用准了，不管什么急骤的病证都会好的很快，这是我在临床上经常碰到的事，这个急症的关键就是在于辨证准确，用方准确，好的很快。