【黄煌医案：头晕、耳鸣】

头晕、耳鸣案
（男），36岁。
形体中等，肤色暗黄，脸色偏红。头发有油光。
患者于2006年11月14日就诊于南京中医药大学国医堂门诊部黄师处。
1993 年开始出现头晕耳鸣，93年至03年10年间，几乎每两月发作一次，伴耳鸣，右耳听力下降。2004年头晕耳鸣每月发作一次，西医诊断：
神经性耳聋。并于 04年底开始看中医，服他医中药后自觉头晕好转，05年开始右耳听力下降甚多，打电话不能听见听筒音。自觉听力与睡眠
与季节变化有关。眠差，易早醒。大便偏稀，小便黄。舌暗紫苔薄黄。
黄师处以柴胡加龙骨牡蛎汤合栀子厚朴汤方：柴胡10克，黄芩6克，姜半夏10克，党参10克，茯苓20克，肉桂6（后下），桂枝6，制大黄3克，龙骨12 克（先煎），牡蛎12（先煎），干姜6克，山栀10克，川朴10克，枳壳10克，红枣20克。药后一周发现效果甚可，听力就有所改善
。自己又服用一周后有反弹。晨起口苦，咽喉红，颈椎不适，换方以除烦汤加黄连：黄连6克，黄芩10克，山栀10克，连翘30克，枳壳10克，制半夏10克，川朴10克，茯苓 12克，苏梗10克。药后一周感觉甚可，右耳听力改善，右耳打电话完全能听见，原方续服。