【黄煌医案：慢性支气管炎、皮肤瘙痒】

慢性支气管炎、皮肤瘙痒案
女，66岁。患者形体偏瘦，皮肤白净而少光泽。有慢性支气管炎、丘疹性荨麻疹病史。患者于2007年8月就诊，一月前因不甚感冒而慢性支气管炎发作，服用抗生素后好转。现每夜间低烧37.8度，患者皮肤容易过敏，以春秋两季为甚，此次感冒后两下肢皮肤瘙痒，局部无风团丘疹
，易汗，食欲不振，大便易干，舌红苔薄。

黄师处方：柴胡10克，黄芩10克，制半夏6克，党参10克，生甘草6克，生石膏30克，知母10克，山药20克，干姜5克，红枣20克。

药后一周，患者下肢皮肤瘙痒消失，低烧消失，然患者稍受风寒即胸部不适易咳，痰粘难咯，食欲一般，处方：柴胡10克，黄芩6克，制半夏6克，党参12克，北沙参12克，生甘草6克，五味子6克，干姜6克，红枣20克，生石膏12克，山药20克，百合干20克。

继续服药半个月后患者咳嗽明显好转，每天仅有一两次，原方巩固服用一周后咳嗽消失，皮肤瘙痒未作。 

小柴胡汤之人参有多种替换品。
汗出甚多，精神萎靡，脉虚无力时，可使用吉林人参；
口干舌燥者，用西洋参为宜；
心下痞，食欲不振者，用党参为宜；
如伴干咳、便秘者，用北沙参。
考虑百合有润肺止咳的作用，时值秋季，对此形瘦肤白唇红阴虚体质患者之咳嗽有效。