【大柴胡汤、桂枝茯苓丸合温胆汤加减治疗产后精神失常】

李某，女，20岁。产后20天，因与邻人争吵，气恼之余而发病。

症见：精神失常，或骂人摔物，或瞋目握拳，但不付诸行动。口中念念有词，时或叫唱。烦躁不寐，七昼夜目不交睫，而精神不疲。西医治用“冬眠灵”等药，未能取效。

患者两目发直，躁动不安，其家属称已数日不解大便，恶露亦停。

舌脉：脉弦滑有力，舌绛而苔黄腻。

辨证：气火交郁，兼有瘀滞，肝胃皆实之证。

治法：舒肝泻胃，活血化瘀。

处方：【大柴胡汤、桂枝茯苓丸合温胆汤加减】。

柴胡12克，大黄10克，枳壳10克，丹皮12克，桃仁12克，赤芍10克，山栀10克，菖蒲10克，郁金10克，香附10克，半夏10克，竹茹10克，生姜12克，陈皮10克。

仅服一剂，则泻下黏腻黑色的粪便甚多。

当夜即能入睡，且呼之不醒，竟有一日之久。寤而神志恢复，恶露亦下，从此病愈。