【四逆散】1 黄褐斑

1 黄褐斑

江某,女,43岁,1996年5月初诊。

面部出现黄褐斑近半年,诊见两颧部、鼻部两侧有对称性淡褐色斑块,边缘不整齐,不高出皮肤,亦无痒痛。

伴胸胁胀痛,脘闷纳少,烦躁易怒,月经延期,舌苔薄白,舌质紫暗,脉弦滑。

证属肝气郁结,气滞血瘀,治宜疏肝解郁、活血消斑。

处方:

• 柴胡10g、枳实10g、白芍10g、郁金10g、

• 香附子10g、丹皮10g、当归10g、

• 桃仁6g、红花6g、炙甘草6g,每日1剂水煎服。

连服7剂,胸胁胀痛大减,食欲增进,面部黄褐斑稍有隐退。原方再进7剂,面部斑块消退大半,胸胁胀痛消失,月经如期而至。

原方去桃仁、红花,加白术10g、茯苓10g,又服10剂,面部皮肤渐呈正常,其它症状消失,随访2年未复发。

按:黄褐斑亦称肝斑,本例证属肝气郁结,气滞血瘀,气血不能升华于面而成褐斑。方中柴胡疏肝解郁,枳实、香附子理气止痛,白术、甘草调理肝脾；郁金、丹参、当归、桃仁、红花活血解郁调经。诸药合用,使肝气得舒,气血调畅,黄褐斑等证遂愈。