3年反复忧虑医案

初诊 2017年10月10日

【主诉】

某女，20+，消瘦肤白。

【病史】

无明原因忧虑3年余。特别容易受惊，头晕，心悸，腹部悸动感，易腹泻，多梦，纳可。查其所服药方：逍遥散、十全大补、柴胡桂枝汤、柴桂姜合当归芍药等，基本无效。

【处方】

桂枝10g，茯苓10g，生姜15g，甘草5g。

3剂。

二诊 2017年10月16日

【反馈】

上方无效。腹胀，纳呆，眠差。

【处方】

半夏10g，黄芩10g，黄连3g，干姜10g，党参10g，炙甘草10g，吴茱萸5g，大枣3枚。

3付。

三诊 2017年10月21日

【反馈】

药后腹胀、纳呆解，而受惊，心悸依然。

【处方】

连珠饮：茯苓12g，桂枝10g，白术6g，生甘草6g，熟地12g，当归6g，白芍6g，川芎6g 。

5付。

四诊 2017年10月21日

【反馈】

上方疗效平平。感冒。

【处方】

葛根15g，麻黄6g，桂枝10g，赤芍10g，生甘草10g，半夏10g，自加生姜10克，大枣3-4枚。

2付。

五诊 2017年11月01日

【反馈】

感冒速愈。

治疗3周余，心悸，易受惊感，无明显进展。

【腹诊】

其言划线位置，皆有明显悸动感。弧形悸动，抑肝散加陈皮半夏证。

【处方】

抑肝散加陈皮半夏：柴胡10g，当归10g，白芍10g，茯苓15g，白术10g，桂枝15g，半夏10g，生甘草10g，陈皮10g，钩藤15g。

六诊

【反馈】

此方效果极为明显，自言服方若干，此方觉最舒。

从11月1日，此方加减化裁，服用至12月21日。自觉已复正常，随停药。