【中医辨证，论治痛风四方】

中医辨证，论治痛风

一、湿热蕴结型

【证候】下肢关节突然红肿热痛，拒按、触之局部灼热、得凉则舒，伴发热口渴、心烦不安、小便黄、舌红、苔黄腻脉滑数

【治则】清热通络，祛风除湿

【处方】方用白虎桂枝汤加二妙散：生石膏40克，桂枝6克，黄柏12克，苍术、防己、秦艽、知母、粳米、桑枝、芍药各10克，甘草4 克

二、瘀热阻滞型

【证候】关节红肿刺痛，局部肿胀变形，屈伸不利，肌肤色紫暗，按之稍硬，肌肤干燥，皮色暗黑，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄黄，脉细涩或沉弦

【治则】活血化瘀，健脾利湿

【处方】方用桃红饮加味：桃仁20克，红花、川芎、苍术、薏苡仁、白芥子、僵蚕、威灵仙各10克，丹参、当归尾各15克，全蝎3克，乌梢蛇5克

三、痰浊阻滞型

【证候】关节肿胀，甚则关节周围漫肿，局部酸麻疼痛，伴有目眩，面浮、足肿、胸脘痞闷、舌胖发黯、苔白腻、脉缓或弦滑

【治则】健脾除湿，祛湿通络

【处方】方用苡仁汤加味：薏苡仁20克，桂枝、麻黄各6克，川芎、苍术、羌活、独活、防风各10克，当归15克，甘草4克

四、肝肾亏虚型

【证候】病久屡发、关节疼痛、局部关节变形、肌肤麻木不仁、步履艰难，筋脉拘急，屈伸不利，头晕耳鸣，颧红口干，舌红少苔，脉弦或细数

【治则】补益肝肾，祛风散寒除湿

【处方】方用独活寄生汤加味：熟地、杜仲、牛膝、寄生、茯苓各15克，党参30 克，白芍、独活、防风、秦艽各10克，细辛 3克，桂枝、甘草各5克

痛风一种常见且复杂的疾病，患者常常半夜突发性的关节疼痛，水肿，可持续几周或半月有余，最经常发病的关节是手脚趾关节，发病时手不能握，脚不能立，身心备受其扰，让患者痛苦不堪，此文浅谈关于中医论治痛风的分型治疗。