【宣肺利水饮：肾炎 水肿】

杨志一（1905～1966年），名佩贤，江西省吉安人，江西省名医，为经方大家曹颖甫先生得意门生

杨扶国 男，江西省吉安县人，1936年6月生，广东省第二中医院内科，教授，主任中医师，享受国务院特殊津贴专家，江西中医学院前院长，江西中医药学会原会长，全国新药评审委员会委员，江西中医学院硕士研究生导师。广州中医药大学首届毕业生。

《新中医》1979年第1期

宣肺利水饮：桔梗4.5克，杏仁6克，薏苡仁6克，茯苓9克，猪苓6克，陈皮3克，大腹皮6克，木通3克，泽泻6克，五加皮3克，葱白一小撮。

此方实为五苓散合五皮饮的一个加减方，
一是用了桔梗、杏仁提壶揭盖，宣降肺气，开上窍以利下窍；
二是用了葱白，作为药引，通阳以利水。

笔者受曹师及先父影响，也每于治水方中用桔梗、杏仁，提壶揭盖，宣肺利水，并取得一定疗效。现举病案一例于下。

笔者早在20世纪70年代回乡探亲时，曾治过一些患者，其中有一患儿长期水肿并有蛋白尿，在当地诊为慢性肾炎，经乡、县、地区医院治疗效果不显，且费资不少，患儿母亲守寡在家，经济甚为拮据，因而放弃治疗，此事乡里皆知，且甚为同情。

根据患儿咳嗽气促、尿少水肿的特点，处一方给予治疗，随即返昌，当时并不知疗效如何，也未曾记下具体方药。

数月后，有堂弟来昌，告知患儿服方三十来剂后，水肿尽消，后因患儿偷食咸辣椒，水肿又发，患儿母亲又守方服用十来剂，水肿又消。

后当地赤脚医生用此方治肾炎水肿，也有疗效。

此事因而在当地传为佳话，不少人抄下此方，视为神效秘方。

笔者也从堂弟处录下此方，其组成：桔梗4.5克，杏仁6克，薏苡仁6克，茯苓9克，猪苓6克，陈皮3克，大腹皮6克，木通3克，泽泻6克，五加皮3克，葱白一小撮。

此方实为五苓散合五皮饮的一个加减方，并无何奇特之处，其中可以提出参考者，一是用了桔梗、杏仁提壶揭盖，宣降肺气，开上窍以利下窍；二是用了葱白，作为药引，通阳以利水。

此方平淡而如此疗效，即在意料之外，又在医理之中，敝帚自珍，将其命名为宣肺利水饮，并写一短篇发表在《新中医》1979年第1期。

数年之后，有江苏省东台县梁垛医院杨广林医师，去函《新中医》，云他运用宣肺利水饮确有疗效，《新中医》将其刊登在1987年第7期上。

全文如下：1979年第1期《新中医》载“也谈肾炎从肺施治”一文中“宣肺利水饮”一方，经笔者反复验证，治肾炎确有疗效，后扩充治其他水肿病，亦有疗效，今特报道，以兹佐证。

王某某，男，24岁，农民，因剧烈咳嗽，咯吐黄色稠痰一周，胸透提示支气管周围炎，给予四环素、棕色合剂治疗，咳嗽消失；

继出现周身水肿，尿少色黄，食欲不振，精神倦怠，舌苔腻微黄，脉濡滑，白细胞(+)。

治以宣肺利水，理脾利湿，以宣肺利水饮方，改成人药量，加生白术，桑白皮各10克，2剂身肿即消，继服1剂，病告痊愈。

顾某某，女，5岁，面及周身浮肿一年余。

经县某医院诊为肾炎，长期给予青霉素、维生素C、泼尼松、氢氯噻嗪、氯化钾等，病情反复，尿蛋白持续(+~++)，易患感冒，感冒后病情诱发加重，患儿父母心情焦虑不安，前来求治。

症见全身浮肿，轻度咳嗽，精神萎靡，纳差，小便少，用宣肺利水饮原方加生白术6克。

服药5剂，肿消如常人，尿蛋白消失，再予参苓白术丸巩固疗效。2年追访，患儿发育正常。