【陈潮祖：芍药甘草汤】

综观历代医家应用本方经验，体表和内脏任何部分筋脉拘挛疼痛以及肺系挛急而呈喘咳、肾系痉挛而呈小便不利等证，都可酌情使用。

本方能够用于表里上下各部，功在芍药、甘草能够缓解一切痉挛。

理解其治病原理（芍药甘草汤柔肝缓急，而五脏经遂都由肝系筋膜构成）能够扩大本方应用范围。

应用

1使用本方辨证要点有四：

①治疗筋病，以手足挛急，难以屈伸为特征。

②治疗脉管痉挛之头身四肢疼痛，以掣痛难忍为特征；

③治疗腹痛，以局部紧张，按之痛减为特征；

④治疗其他经隧挛急而呈喘急、咳嗽、呃逆、呕吐、泄泻等证，以患者自觉窘迫难忍为特征。

2.《内科摘要》谓:“治小肠腑咳，发咳而矢气。”矢气可以佐证此咳是因脾系经隧痉挛引起肺气上逆而咳，所以才称小肠腑咳。

3.《医学心悟》谓:“止腹痛如神，脉迟为寒加干姜；脉洪为热，加黄连。”此为肠道膜络痉挛而痛。

4.《古今医统》谓“治小儿热腹痛，小便不通。”腹痛与小便不通并见，可见小便不通是因肾系经隧挛急所致

5.《类聚方广义》谓:“小儿夜啼不止，腹中挛急甚者，亦奇效。”

6.《方极》谓:“治拘挛急迫者。”指出无论表里上下，凡属经脉拘挛急迫，都可应用。

7.《朱氏集验方》去杖汤(即本方)，治脚弱无力，行步艰难。是用本方滋养肝阴，柔和筋脉作用，达到治疗脚弱目的，与上述各种用法虽有不同，其基本病理仍然一致。

化裁

本方是治痉挛疼痛的基础方，体现了柔肝缓急的治疗法则，凡属经脉失去和柔而呈各种见证，都可以此方为基础根据病性寒热虚实予以变化。

所以它是众多古方的基本结构。学者若能细心体察，将会加深理解本方治疗作用。

1.芍药甘草附子汤(《伤寒论》)本方加附子。治本方证而恶寒者。凡下部冷，专冷于腰者，宜肾著汤，专冷于脚者，宜此方。

2.芍甘止痉汤(验方)本方加全蝎、蜈蚣。治脑炎，热退身凉，手足拘急，项背强直者。余曾用此方治疗一例乙脑热退身凉，手足拘急而效。

3.加味芍甘汤(《临证指南》)本方加紫石英南枣、炒小麦。水煎服。治背反张，发时背不能着席，发过如平时人。是以甘麦大枣汤合用，加紫石英镇心宁神。