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【《金匮要略》 白话版】3 百合狐惑阴阳毒病证治

百合狐惑阴阳毒病证治第三

一、有论述说:谈起百合病的情况,因为人体百条脉络同出于一个根源,所以都会引起这种病。百合病所表现的主要症状是:病人想吃东西但又吃不下去,经常默默不语,想睡觉又睡不安稳,想走路又不能走,有时吃饭觉得很香,有时甚至不想闻到食物的气味,好象发冷又不冷,好象发热又不热,口里发苦,小便颜色发红,很多药物都治不好这种病,吃了药往往引起剧烈呕吐或严重腹泻,病人精神恍惚好象有神灵作祟 似的,从外表看并没有显著的病象,只是脉搏稍微有点快。

若每当小便时头痛的,需经六十天左右才可全愈;若在小便时头不痛,但觉淅淅然象怕风似的,需经四十天左右才可全愈;若小便通利,小便后仅感觉头晕的,过二十天便可全愈。

以上这些症状,有的出现在其他病之前,有的出现在其他病发生后的四五天,有的甚至出现在其他病发生后的二十天或一个月以后,这都要随证施治。

二、百合病,误用汗法治疗之后的,以百合知母汤主治。

【百合知母汤】方

百合(七枚,擘)知母(三两,切)

上药,先以水洗百合,浸泡一宿,当有白沫出现以后,去其水,再以泉水二升,煎取一升,去滓;另外以泉水二升煎知母,煎取一升,去滓;然后合在一起煎取一升五合,待温分二次服。

三、百合病,误用攻下法治疗之后的,以滑石代赭汤主治。

【滑石代赭汤】方

百合(七枚,擘)滑石(三两,碎,绵裹) 代赭石(如弹丸大一枚,碎,绵裹)

上药,先以水洗百合,浸泡一宿,当有白沫出现以后,去其水,再以泉水二升煎取一升,去滓;另外以泉水二升煎滑石、代赭石,取一升,去滓,然后二者参和,重煎取一升五合,待温,分二次服。

四、百合病,误用吐法治疗之后的,用后方主治。

【百合鸡子汤】方

百合(七枚,擘)鸡子黄(一枚)

上药,先以水洗百合,浸泡一宿,当白沫出现以后,去其水,再以泉水二升煎取一升,去滓,加入鸡子黄,搅和均匀,煎至五分,温服。

五、百合病,若未经汗、吐、下法治疗,病虽久但病情如刚发病时的,以百合地黄汤主治。

【百合地黄汤】方

百合(七枚,擘)生地黄汁(一升)

上药,以水洗百合,浸泡一宿,当白沫出现以后,去其水,再以泉水二升煎取一升,去滓、加入地黄汁煎取一升五合,待温分服,中病后不要再服。服药后大便常呈黑色。

六、百合病,若经一个月之久而不全愈,并出现口渴的,应以百合洗方主治。

【百合洗】方

上药,以百合一升,以水一斗浸泡一宿,用来洗身,洗后,可吃煮饼,不要以盐豉佐食。

七、百合病,口渴不愈的,以栝楼牡蛎散主治。

【栝楼牡蛎散】方

栝楼根牡蛎(熬,等分)

上药共研细面,冲服方寸匕,每日三次。

八、百合病,变成真正发热的(一作:发冷发热),以百合滑石散主治。

【百合滑石散】方

百合(一两,炙)滑石(三两)

上药作成散剂,冲服方寸匕,每日三次,当出现小便通利后停服,发热即可消除。

九、百合病,若表现出阴证的,并非阴有余,而是阳不足,在治疗上应当用阳法救治;若表现出阳证的,并非阳有余,而是阴不足,应以养阴之法治疗。若病见阳证,反而攻其阴,病不好又认为是阳太过而发其汗,这种治法为逆治;若病见阴证,反而攻其阳,病不愈又认为是阴太过又再用攻下之法,这也是逆治。

十、孤惑病所表现的主要症状是:全身症状和外感伤寒差不多,病人常沉默不语,只想睡觉,但又不能闭目安睡,睡下又想起来,反复不安。溃疡发生于喉部的名叫惑,发生于阴部的叫作狐。病人常不想饮食,甚至不愿闻饮食的气味,面色也变化无常、一会儿红、一会儿黑、一会儿白,溃疡发生于喉部的,则出现声音嘶哑(一作嗄),以甘草泻心汤主治。

【甘草泻心汤】方

甘草(四两)黄芩人参干姜(各三两)黄连(一两)大枣(十二枚)半夏(半升)

以上七味药,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,一日三次。

十一、若溃疡发生于前阴,病人咽喉就会发干,用苦参汤外洗。

【苦参汤】方

苦参(一升)

以水一斗,煎取七升,去滓。熏洗外阴,一日三次。

十二、若溃疡发生于肛门的,用雄黄熏治。

雄黄

一味研为末,以筒瓦二枚扣合,烧向肛门熏之。

(《脉经》中说:病人或者从上呼吸道侵蚀咽部,或从下焦侵蚀肛门,外阴,侵蚀上部的称作惑,侵蚀下部的叫作狐,患狐惑病的,以猪苓散主治。)

十三、病人若表现为脉数,不发热,稍有心烦,沉默不语只想睡觉,出汗。初得病的三四天,出现两眼发红,象斑鸠的眼一样,到了七八天,双眼内外眦周围表现(一本此处有黄字)黑色;若病人饮食正常的,说明脓已形成。用赤小豆当归散主治。

【赤小豆当归散】方

赤小豆(三升,浸至芽出,曝晒干)当归(三两)

上药二味,捣为散,以浆水送服方寸匕,每日三次。

十四、阳毒所表现的主要症状是:面部出现红色斑点,有如织锦上的花纹,咽喉疼痛,甚至吐脓血。这种病发病五日以内还可治愈,如果发病超过七天,治疗就困难了。应以升麻鳖甲汤主治。

十五、阴毒病所表现的主要症状是:病人颜面及眼睛周围发青,全身象被棍打了一样的疼痛,咽喉疼痛。这种病发病在五日以内的还可以治愈,若发病超过七天,治疗就困难了。以升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主治。

【升麻鳖甲汤】方

升麻(二两)当归(一两)蜀椒(炒去汗,一两)甘草(二两)鳖甲(手指大一片,炙)雄黄(半两,研)

上药六味,以水四升煮取一升,顿服,老人与小儿可分次服。取汗。

(《时后》、《千金方》中记载:阳毒病用升麻汤治疗,方中无鳖甲有桂;阴毒病用甘草汤治疗,方中无雄黄。)

【原文】

一、论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默 ,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数,每溺时头痛者,六十日乃愈;若溺时头不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四五日而出,或病二十日或一月微见者,各随证治之。

二、百合病发汗后者,百合知母汤主之。

【百合知母汤】方

百合(七枚,擘)知母(三两,切)

上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓;别以泉水二升煎知母,取一升去滓;后合和煎取一升五合,分温再服。

三、百合病下之后者,滑石代赭汤主之。

【滑石代赭汤】方

百合(七枚,擘)滑石(三两,碎,绵裹)代赭石(如弹丸大一枚,碎,绵裹)

上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升煎取一升,去滓;别以泉水二升煎滑石、代赭,取一升去滓;后合和重煎取一升五合,分温服。

四、百合病吐之后者,百合鸡子汤主之。

【百合鸡子汤】方

百合(七枚,擘)鸡子黄(一枚)

上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,内鸡子黄,搅匀煎五分,温服。

五、百合病不经吐下发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。

【百合地黄汤】方

百合(七枚,擘)生地黄汁(一升)

上以水洗百合渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升煎取一升,去滓,内陆黄汁煎取一升五合,分温再服,中病勿更服,大便常如漆。

六、百合病一月不解,变成渴者,百合洗方主之。

【百合洗】方

上以百合一升,以水一斗渍之一宿,以洗身,洗已,食煮饼,勿以盐豉也。

七、百合病渴不差者,栝楼牡蛎散主之。

【栝楼牡蛎散】方

栝楼根牡蛎(熬,等分)

上为细末,饮服方寸匕,日三服。

八、百合病变发热者(一作:发寒热),百合滑石散主之。

【百合滑石散】方

百合(一两,炙)滑石(三两)

上为散,饮服方寸匕,日三服,当微利者止服,热则除。

九、百合病见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳乃复下之,此亦为逆。

十、狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白,蚀于上部则声暍(一作嗄),甘草泻心汤主之。

【甘草泻心汤】方

甘草(四两)黄芩人参干姜(各三两)黄连(一两)大枣(十二枚)半夏(半升)

上七味,水一斗,煮取六升,去滓,再煎温服一升,日三服。

十一、蚀于下部则咽干,苦参汤洗之。

【苦参汤】方

苦参(一升)

以水一斗,煎取七升,去滓,熏洗,日三。

十二、蚀于肛者,雄黄熏之。

雄黄

上一味为末,筒瓦二枚合之,烧向肛熏之。

(《脉经》云:病人或从呼吸上蚀其咽,或从下焦蚀其肛阴。蚀上为惑,蚀下为狐,狐惑病者,猪苓散主之。)

十三、病者脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出。初得之三四日,目赤如鸠眼,七八日目四眦(一本此有黄字)黑;若能食者,脓已成也。赤小豆当归散主之。

【赤小豆当归散】方

赤小豆(三升,浸令芽出,曝干)当归(三两)

上二味,杵为散,浆水服方寸匕,日三服。

十四、阳毒之为病,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。

十五、阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治。升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。

【升麻鳖甲汤】方

升麻(二两)当归(一两)蜀椒(炒去汗,一两)甘草(二两)鳖甲(手指大一片,炙)雄黄(半两,研)

上六味,以水四升煮取一升,顿服之,老小再服。取汗。

(《肘后》、《千金方》:阳毒用升麻汤,无鳖甲有桂;阴毒用甘草汤,无雄黄。)

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