【沈绍功：高血压】

说到高血压，西医也没办法，西医治疗高血压终生服药，离不开了，一停药反跳。好多西医得了高血压，它知道这个药离不开，而且很有副作用，降压药的副作用最主要的就伤肾， 血压降了病人肾亏了，男的女的都肾亏。

肾亏不单单是功能不行，而且要提早衰老，尤其中老年人。高血压病全靠西药，血压能稳定，离不开西药，越来越肾亏，提早衰老，越来越筋疲力尽。中医治疗高血压完全是个优势病种，但是解放以后也半个世纪了，中医治疗高血压墨守陈规。

两个办法：一个就是平肝熄风，天麻钩藤饮，半夏白术天麻汤，肝风内动，肝阳上亢；

第二个办法就是滋水涵木，杞菊地黄汤，知柏地黄丸。50年走这个老路，有一定的疗效，不能否定。

但现在在新的世纪，高血压病人的证候分类也叫证类发生了重大变化，目前高血压病人苔腻的很多，所以我在90年代提出来治疗高血压的新思路，就叫“毒损心络”，走新路子。只要苔腻的病人要从毒损心络来治，当然苔腻的病人不是舌质紫就是苔腻，这个毒实际上就是痰和瘀。所以强调高血压新的思路要祛痰化瘀，不去平肝熄风，也不去 滋水涵木。

用什么药？上次我讲呀，没有把药给你讲全，这回我把药也给你说了。

祛痰轮换用这么几个药：最主要的就莱菔子。生的莱菔子，不能炒，生莱菔子可以用到30g。

第二个海藻，15g的海藻。

这个海藻有个问题，咸呀，因为海藻干了 以后有好多盐的结晶，高血压病人怕吃盐呀，越吃盐血管越硬呀！你必须用海藻来降压，祛痰好药。怎么办？先把海藻洗，把这个盐分洗干净了，再熬药，就防止了 盐硬化血管。

第三个就泽泻。

泽泻药理明显的降压。

第四个茵陈。

茵陈降血压内科大夫很少用，但茵陈里面茵陈素是挥发油，所以茵陈必须后下，或者煎15分钟就 跑掉了，用15g就够了。还有一个就夏枯草。夏枯草注意呀，北京写夏枯草就用夏枯草的头，有些地方夏枯草连梗在一起用，梗没有作用，你不放心就写夏枯头。最后一个就天竺黄。这六个药来祛痰降压。都新的药，新的思路。你们搞那么长的临，跟过我的学生知道，其他人说高血压用这六个药少见，你少见别多怪就行，能提高疗效。

化瘀用什么药呢？最好的药还是水蛭。

为什么我在公家门诊你们跟我抄方 不用水蛭呢？因为水蛭磨粉特别费劲，我用特殊的工艺给它磨粉，特殊的仪器。公家医院不愿给你磨，水蛭假如熬药，那病人喝起来药味奇臭无比，喝不进去，所以 我现在拿地龙来代替水蛭。化瘀呀，我自己门诊还用水蛭粉，公家门诊都用地龙了。

第二个药山楂；
第三个是川芎；
第四个是泽兰；
第五个是苏木；
第六个土鳖虫。
化瘀也这六个药，这是祛瘀化痰。六个药不要全用呀！
这次挑这几个，下次挑另外几个，容易提高疗效。

作为组成基本方毒损心络，痰瘀同治，然后根据不同的病 人，不同的症状，再进行加味，这个治疗高血压是个优势病种。