【《金匮要略》外治法】

金匮外治法

中医外治治疗方法具有悠久的历史，它独特的治疗方式和临床疗效在祖国医学中占有重要的位置。外治法是区别于药物内服法而言，因病症的不同，故外治法的具体实施方法也不同，现将<金匮要略>中的外治法归纳如下：

一、塞鼻法：
        寒湿在上，郁阻清阳，湿邪上甚，清阳上郁而致身痛、头痛、鼻塞等证。《金匮要略。痉湿。渴病脉证治》19条“湿家身痛发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。”此法尊古代医家“病浅不必深求”之旨。用辛散之药辛夷散等塞鼻，以宣泄寒湿。

二、洗法：
       百合病长久不解，邪热留聚恋肺，水津不布而为渴病。《金匮要略。百合狐惑阴阳毒病脉证治》6条“百合病，一个月不解，变成渴病者，百合洗方主之”。此法根据肺主皮毛，洗其外，通其内，用百合渍水外洗，以通表解热，养阴止渴。若湿热淫下，用苦参汤外洗阴部，以燥湿杀虫。《金匮要略。百合狐惑阴阳毒病脉证治》10条：“狐惑之为病，状如伤寒。。。。。。蚀于下部则咽干，苦参汤主之。”若妇人下焦湿热郁结，阴部生疮蚀烂，则用狼牙草煎汤外洗，以清热、杀虫、除痛痒。《金匮要略。妇人杂病脉证治》21条：“少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之”。


三、熏法：
      湿热相合，浸蚀肛门，《金匮要略。百个狐惑阴阳毒病脉证治》10条：“狐惑之为病。。。。。。蚀于肛者，雄黄熏之”。此法用雄黄一味，熏治局部以燥湿、杀虫、解毒而治恶疮。

四、散摩法
       头部受风邪而作痛。《金匮要略。中风历节病脉证治》3条：“头风摩散者，大附子一枚，盐等份，上二味为散，沐了，以方寸匕，已摩疾上，令药力行，此法将药摩散在头部疼痛部位，取附子通阳散寒，食盐逐风之功以止头痛。

五、浸法：
       因湿伤于下，脚气冲心。《金匮要略。中风历节病脉证治》10条：“矾石汤，治脚气冲心。矾石二两，上一味以浆水一斗五升煎三五沸，浸脚良”。此法以矾石煎水浸脚，矾石酸涩，性燥，能收水湿解毒，毒解湿收，上冲自止。

六、外敷法：
       皮肉筋骨被金属刀所伤，大者用王不留行散内服，小者用本散局部外敷。《金匮要略。疮痈肠痈淫病脉证治》6条：“病金疮，王不留行散主之。。。。。。小疮即粉之，大疮但服之，产后亦可服”。此方以王不留行为主药，专走血分，止血定痛，且除风散痹。湿热为患的黄水疮之类用黄连做粉敷疮上。《金匮要略。疮痈肠痈淫病脉证治》10条：“浸淫疮，黄连粉主之”。取黄连苦寒，以清热、解毒、燥湿而疗疮。

七、坐药法：
       妇人子脏血坚凝成癖，蓄泄失常而经水不利、下白带。《金匮要略。妇人杂病脉证治》15条：“妇人经水闭，不利，脏坚癖不止，中有干血，下白物，矾石丸主之。。。。。。上二味，末之，炼蜜为丸，枣核大，内脏中，剧者再纳之”。此法以矾石丸为坐药塞入阴道，以矾石却水除热，杏仁破结而润干血。妇人阴中寒冷而经闭、下白带，用蛇床子散坐药放置阴道。《金匮要略。妇人杂病脉证治》20条：“妇人阴寒，温阴中坐药，蛇床子散主之”。取其辛温燥湿之性，以除阴中寒湿，且杀虫、除痒。