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【董平:治失眠症】

董平治疗失眠症的经验


方名:养心安神汤

药物:北五味子6g,珠麦冬12g,太子参、茯苓、茯神各9g,桂圆肉、当归各9g,生龙骨1 2g,生牡蛎18g,炙远志6g,柏子仁、炒枣仁各15g,夜交藤30g,炙甘草2.5g。

功效:益气养心,补血安神。

主治:虚证不寐。

用法:水煎服,日1剂。

注疏:方中五味子、麦冬能滋养五脏,清心,敛肝,滋肾,益气,强阴;太子参、茯苓、茯神能益心气;桂圆肉、当归能补心血;生龙骨能入肝安魂;生牡蛎能入肺定魄;远志能引肾气上达于心,得茯苓茯神通心气下交于肾,合奏交通心肾之效,能佐麦冬散心郁以安神;炒枣仁补肝胆、敛心气;柏子仁镇肝,安惊悸,养心血;夜交藤除梦安神;炙甘草能和中,调和诸药。全方共奏益心血,补心气,镇心惊,安心神。

加减:

阴虚火旺者,去参、归、元肉,加滋阴阿胶,清火加竹叶、灯芯草、栀子、连翘心、黄连、黄芩;

阴虚阳亢者,去参、归、圆肉,加阿胶、鸡子黄,阳亢甚者加生石决明、珍珠母;

肾阴虚者加生地、玄参;

肝肾阴虚者加枸杞子、山萸肉、沙苑蒺藜、二至、桑椹、黑芝麻之属;

心肾不交者加黄连、桂心;

心脾两虚者加土炒白术,若胃气不和,苔白食少,再加砂仁、佛手或二陈;

惊恐伤神,心胆气虚者改太子参为人参,加菖蒲、龙齿、朱砂;

惊悸不安者炙甘草用至9~15g,照上条加味,再加琥珀;

惊魇有声者参按上条适当加味,再加二陈;

健忘者远志用至9g,再加菖蒲、酥炙龟板。





临床上如遇实证不寐,如胃中不和,痰热内阻,或肝胆火旺扰动心神,或瘀血不寐,均当另选对证良方;若误用此方则有实实之弊。若虚中扶实,以虚为主者,上方可以加减运用,而加减之法又不出上述十法之外。

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