顽固性便秘惯用方
（1）津液不足型便秘方：当归、白芍各20克，川芎12克，生地黄20克，肉苁蓉、何首乌各30克，锁阳、瓜蒌仁、槐花、女贞子、柏子仁各20克。水煎服，每日1剂，分2次服；颗粒剂：每次服10克；1日3次，温开水送服。
症见大便秘结、结块成团、便色褐黑，3～5日排便一次，粪便量少，气味甚臭，患者多伴有头晕头痛、烦躁易怒、心悸、失眠、体倦消瘦、口干舌燥、五心烦热、食不知味、消化不良、小便频数、舌红少津、脉象细数。治宜补血养血，滋阴生津，润肠通便。
（2）气机郁滞型便秘方：苏子10克，姜半夏12克，前胡10克，厚朴9克，当归、瓜蒌仁各20克，枳壳12克，莱菔子20克，肉桂6克，生姜3克，陈皮12克，甘草6克。水煎服，每日1剂，分2次服。颗粒剂：每次服10克，1日3次，温开水送服。
症见“气内滞而物不行”，粪便虽不干结，但排出困难，虽感腹胀，肛门下坠，但如厕后又无粪便排出，解了还想解，总有排便不净感觉；排便后仍感肛门坠胀，伴有胸胁痞满，纳食减少，头重昏闷，身困乏力，腹胀肠鸣，嗳气。矢气多，舌苔薄腻，脉象弦大。治宜升清降浊，理气行滞（即开上窍，通下窍，理气开郁，“提壶揭盖”）。
（3）脾肾两虚型便秘方：当归、白芍各20克，何首乌30克，女贞子、锁阳各20克，韭菜子10克，熟地黄20克，桃仁泥10克，火麻仁、莱菔子各20克，生甘草6克。水煎服，每日1剂，分2次服；颗粒剂：每次服10克，1日3次，温开水送服。
治宜补脾益肾，培元通便（脾肾双虚、阳气失煦，而今阴结）。症见粪蓄肠间而无便意，或虽有便意而努挣乏力，排便十分困难，便时汗出气短，便后疲乏不堪，伴有头晕耳鸣，心悸气短，腰酸背痛，腹胀喜按，小便清长，纳呆食少，需长期依赖泻剂方能排便，不服泻药就数日不排，舌质淡，苔厚腻，脉虚弱无力。
（4）燥热内结型便秘方：症见大便干结，肛门灼热，腹痛腹胀，食少胃胀，口臭唇疮，面赤身热，大便短赤，烦躁口渴，舌苔黄燥，脉象滑数。治宜泻热润燥软坚，荡涤热结燥屎，滋阴生津，润肺宽中，消积除满。
处方组成：制大黄（后下）6克，芒硝（冲）10克，厚朴15克，枳实12克，当归、赤芍各20克，桃仁10克，生地黄、麦冬各20克，黄芩10克，桔梗12克，莱菔子20克，生甘草6克。用法：水煎服，每日1剂，分2次服；颗粒剂：每次服10克，1日3次，温开水送服。
（5）血虚肠燥型便秘方：当归20克，肉苁蓉30克，何首乌30克，杭白芍、槐花、火麻仁、郁李仁、柏子仁、瓜蒌仁、炙杏仁、锁阳各20克，陈皮12克，莱菔子、焦三仙各20克，生甘草6克。水煎服，每日1剂，分2次服；颗粒剂：每次服10克，1日3次，温开水送服。
如年老体衰，气血两虚，肠运失司便秘；产后失血，血虚肠燥便秘；久病体弱，津液亏损便秘；排便习惯不良，数日不解，肠内容物积存过久，津液干涸便秘；饮食偏嗜，食物过精，肠内容物过少，多日无有便意，排便时间与排便功能紊乱便秘等。治宜补血养血，强阴益髓，开郁去垢，润肠通便。
（6）老年性便秘方：黄芪、白术、生山药、当归、白芍、何首乌、肉苁蓉、锁阳、杏仁、瓜蒌仁、火麻仁、郁李仁、莱菔子。属脾肾虚弱者加太子参、升麻，气虚气郁者加疏通气机之品如炒枳壳、苏子、乌药、木香等，血虚津少肠燥者去锁阳、白术加玄参、生地榆、槐花、麦冬、石斛。
学习和运用体会
以上方剂临床效果良好，处方多用仁类药物，因仁类药物滋润多脂、性滑利窍。如杏仁、瓜蒌仁能宣肺润肠，利滑大肠；柏子仁养心安神，补血通便。火麻仁、郁李仁性甘平入大肠经，润肠通便，滋养补虚，为润下常用药物；莱菔子能宽中行气，助便下行。多年来，证实应用健脾益肾、补气养血之法，选用具有补益又有润肠之功的药物，的确能提高便意，加强大肠传送能力，润肠通便。
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