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【干祖望:眼耳鼻喉科方14首】

干祖望,上海金山人,是当今我国著名的中医耳鼻咽喉科学专家,现任南京中医药大学教授。1972年奉命筹建江苏省中医院中医耳鼻咽喉科,经干氏20多年的辛勤劳作,终于将其建设成“全国中医重点学科”。在此期间干氏还亲自带徒70多名,现均已成为各地的中医耳鼻咽喉科的骨干力量,由于干氏在教学、医疗工作中的杰出贡献,曾获江苏省人民政府“优秀教育工作者”称号。1991年获国务院颁发的政府特殊津贴。

       干祖望幼承家学,1912年出生于上海市金山县。曾任中华全国中医耳鼻喉科学会主任委员、江苏省中医耳鼻喉科学会名誉主任、江苏省中西医结合耳鼻喉科学会名誉主任。干氏最擅长一为除恶性肿瘤之外的耳鼻咽喉口腔真正疑难杂症;二为一切最严重、最顽固的慢性咽炎。首次发现、报道了“喉源性咳嗽”、“多涕症”两个新病,现已为全国同行所承认与采用。

1.丹青三甲散

【处方】三棱10g 莪术10g 穿山甲10g 地鳖虫10g 蝉衣6g 鳖甲10g (先煎)昆布12g 海藻10g 桃仁10g 红花6g 落得打10g 

【用法】水煎,每日一剂,分二次服。

【功效】破气化瘀,攻坚消痰。

【主治】治疗声门慢性顽疴,其中以声带长时期水肿僵化,室带严重肿胀以致把声带全部覆盖,披裂严重肿大形如槌状,发音长期嘶哑,各种疗法均告无效,并排除恶性肿瘤者。

【加减】偏于气滞者,加九香虫、枳壳;偏于瘀者,加五灵脂、王不留行;偏于顽痰者,加白芥子、莱服子、川贝粉(吞);充血较甚者,加蒲公英、银花、蚤休。当然以上诸药,并非都要加入,只能取其一二。而且加味之后,原方也可根据病情减去几味。

2.五味合剂

【处方】当归、山药、五味子、酸枣仁各10克,龙眼肉12个。

【主治】适用于梅尼埃病。

3.干氏三甲散

【处方】三棱6克,穿山甲、鳖甲各10克,莪术6克,地鳖虫10克,蝉蜕3克,昆布、海藻、桃仁各10克,红花6克,落得打10克。

【主治】适用于慢性增生性喉炎。

4.升清流气饮

【处方】升麻3克,青皮6克,黄芪10克,木香3克,苏叶、大腹皮各10克,乌药6克,柴胡、川芎各3克,蔓荆子6克,石菖蒲3克。

【主治】适用于航空性中耳炎、潜水性中耳炎。

5.治耳聋常用方

【处方】柴胡12克,制香附9克,川芎、石菖蒲各12克,骨碎补9克,六味地黄丸30克(包煎)。

【用法】水煎服,每日1剂。

【主治】耳聋已久,肾虚耳聋以本方为主

【加减】气血虚明显者,可酌加较少量党参、当归、白芍。有肝气郁滞者,可加郁金、婆罗子等;胃纳不展者,配加陈皮、炒谷芽等。

5.治过敏性鼻炎(鼻鼽)常用方

【处方】桑叶、薄荷、蝉蜕、地龙、路路通、紫草、茜草、墨旱莲。

【主治】过敏性鼻炎临床辨证多以肺、脾、肾虚或兼风邪侵袭为主,主要分型为热伏肺经证、肺经虚寒证、卫气不固证、肾阳不足证等。治疗以清金法为特色,适用于肺经伏热,邪热循经上凌鼻窍导致鼻痒、喷嚏连连;肺经伏热,肃降失职,不能通调水道,水液泛滥所致鼻清涕不止等症。

6.截敏汤

【处方】茜草、紫草、旱莲草、豨莶草、防风、柴胡、徐长卿、地龙、乌梅。

【功效】祛风脱敏

【主治】鼻鼽,用于以过敏症状为主的典型鼻鼽发作期,而未见脏腑虚损、阴阳失调现象者。

7.参苓白术散

【处方】莲子肉去皮、薏苡仁、缩砂仁、桔梗炒令深黄色各一斤(500克),白扁豆姜汁浸、去皮、微炒、一斤半(750克),白茯苓、人参(去芦)、甘草、白术、山药各二斤(1000克)。上药为末,每服二钱(6克),【用法】枣汤调下。亦有制丸吞服或作汤水煎服,用量按原方比例。

【功效】健脾渗湿。

【主治】

①慢性咽炎。

②中土衰弱,难化精微,津不上承,咽喉失养之证。

③口腔白斑有轻浅溃疡,或溃疡逐渐收敛时。

8.清热解毒汤

【处方】金银花、连翘各10克,赤芍、丹皮、桔梗各6克,牛蒡子10克,竹叶12克,黄芩3克,板蓝根12克,芦根30克,薄荷5克(后下)。

【主治】肺胃热毒的咽喉病。症见咽喉红肿,焮痛较剧,吞咽困难,发热,口渴,舌质红,苔黄,脉弦数。

9.治慢性荨麻疹常用方

【处方】麻黄5克,连翘9克,赤小豆15克,胡麻仁(黑芝麻)30克,何首乌9克,苦参6克,石菖蒲6克,甘草5克。

【用法】水煎服,饮酒者可加黄酒50~100克同煎。每日1剂。用于沐浴当风,邪客经络,湿郁热积,气血阻痹,风疹缠绵不已。

【主治】慢性荨麻疹

【加减】如长久不愈,时作时瘥,已入血络者,则加地龙、刺猬皮各9克,杏仁、赤芍各6克,皂角刺5克及薄荷、银花等。

10.敛肺止液汤

【处方】黄芪10g,百合10g,乌药10g,山药10g,益智仁10g,细辛3g。

【用法】水煎服,每日1剂。

【功效】补肺通窍。

【主治】主要用于肺气虚、虚寒证之水样鼻渊、黏液性鼻渊以及急性鼻炎早期,过敏性鼻炎发作期及慢性鼻炎。

【加减】若鼻渊色黄稠者,加鱼腥草、辛夷,去细辛。

【方源】潘嘉珑,苏秀海,徐克强,等.敛肺止液汤治疗鼻渊54例[J]南京中医学院学报.1988,4(14):23

11.息肉雾化汤

【处方】苍术20克,白芷20克,乌梅15克,五味子15克。

【用法】水煎。蒸气吸入法:即先用厚纸做成一个漏斗样物,然后将上药加水煎煮,沸后将纸漏斗的大口罩在煎药器的上口,使不漏气,漏斗小口(直径约4厘米)靠近鼻孔部,闭口用鼻呼吸,使蒸汽从鼻孔(腔)吸入,每次熏吸30分钟。每剂可熏吸3~4次。每日1~2次,连续用药1~2个月。

【功效】燥湿收敛,芳香通窍。

【主治】鼻息肉、鼻息肉手术后、中鼻甲息肉变,下鼻甲肥大、慢性鼻窦炎、副鼻窦炎和肥大性慢性鼻炎。

【方源】干祖望,《辽宁中医杂志》(7)1984年

12.新麻杏石甘汤

【处方】炙麻黄3克,石菖蒲、防己各6克,杏仁10克,葶苈子、甘草各3克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功效】宣肺通窍。

【主治】耳咽管阻塞(耳聋)。

【加减】症状严重者,加蝉蜕、路路通。

【方源】干祖望,《中医杂志》(10)1988年

13.五味止眩汤

【组成】当归、淮山药、五味子、酸枣仁、桂圆肉各10克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。

【功效】填精益髓,滋养清窍。

【主治】耳源性眩晕(美尼尔氏综合征)。眩晕突然发作,自觉天眩地转,并伴有耳鸣、耳聋、恶心呕吐、心慌出汗等症,且时有反复发作。

【方源】干祖望,《名医治验良方》

14.参梅含片

【处方】沙参、元参、乌梅、生地、天花粉各100克,薄荷60克,甘草30克。

【用法】方中除乌梅、甘草之外,可用不同方法提炼,制成片剂,约150片左右,瓶贮待用。虽无明确失效期,但最好不超过1年。此药为含化剂,每次含1片,随它化为水液、慢慢吞咽,每天6~10片。

【功效】养阴生津,润咽止痛。

【主治】慢性咽炎及干燥综合征。

【加减】本方不宜加减而又难适合慢性咽炎之不同证型,故好在食药同源,在用药的同时,佐以食疗法来弥补。属肾亏者,可吃核桃,每天3个,临睡前生吃;肺虚者,可吃百合汤或白木耳;脾虚者,用山药粉与白术以1∶3比例煮粥吃,甜、咸均可;五志之火者,可吃绿豆粥或绿豆汤。

【方源】干祖望,《名医治验良方》

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