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【内科名医方系列(25)颜正华内科方16首】

颜正华,生于1920年,是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、“首都国医名师”“国医大师”,国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。是孟河学派第四代传人,谙熟本草,医药兼通。其用药经验为:巧用多效药,善用平和药,慎用毒烈药,分用同名药,不拘成方,因证遣药。

1.潜降汤

【处方】熟地黄15g,白芍12g,生石决明(先煎)30g,生牡蛎(先煎)30g,茯苓10~30g,丹参12~15g,益母草15g,怀牛膝12~15g,首乌藤30g,白菊花10g。

【用法】水煎,日一剂,早晚温服。

【功效】滋阴平肝,潜阳安神。

【主治】肝阴不足,肝阳上亢之高血压病。临床表现为眩晕,心悸,头目胀痛,脘腹胀痛,失眠多梦,口干欲饮,舌质红少苔,脉弦细或弦细数。

【方源】吴嘉瑞,张冰.国医大师颜正华眩晕治验举隅[J].中华中医药杂2010(10):1596-1598.

2.滋阳养胃方

【处方】沙参、麦门冬、玉竹、石斛、百合、黄连、蒲公英、丹参、当归、延胡索、五灵脂等

[主治]胃痛隐隐,口燥咽干,或口渴,大便干燥,舌.红少苔,脉细弦,为胃阴不足证。

3.百部化痰止咳方

【处方】百部10克,桔梗6克,生甘草5克,杏仁10克,浙贝母10克,陈皮10克,紫菀12克,白前10克,炒枳壳10克,炒麦芽10克,炒谷芽15克,黄芩10克,太子参15克,竹茹6克,炒酸枣仁20克,首乌藤30克。

【用法】水煎服,每日一剂,早晚各一次。

【功效】化痰止咳,健脾开胃,养心安神。

【主治】咳嗽,气短,有白痰。痰热蕴肺,肺脾气虚。

4.慢性肺气肿方

【处方】炒白术15克,茯苓30克,炒薏苡仁30克,炒枳壳6克,炒神曲12克,紫菀12克,款冬花10克,浙贝母10克,陈皮10克,怀牛膝12克,川续断15克,党参12克,核桃仁15克,清半夏10克。

【用法】水煎服,每日一剂。

【功效】化痰止咳,健脾渗湿。

【主治】慢性肺气肿,肺心病。中医属痰湿阻肺。

5.重度肺气肿方

【处方】紫苏子10克,杏仁10克,葶苈子10克,紫菀12克,款冬花10克,陈皮10克,桑白皮12克,黄芩6克,茯苓皮30克,生薏苡仁30克,赤小豆30克,丹参30克,生黄芪12克。

【用法】水煎服,每日一剂。

【功效】利水健脾,润肺止咳,清热化痰。

【主治】重度肺气肿,哮喘。对寒喘或痰喘喘而无热象者较为适宜。

6.柴胡疏肝止咳方

【处方】杏仁10克,浙贝母10克,陈皮10克,柴胡10克,香附10克,郁金10克,炒枳壳10克,赤芍15克,白芍15克,旋复花(包煎)12克,煅瓦楞子(先下)30克,绿萼梅6克,紫菀12克,款冬花10克,佛手6克。

【用法】水煎服,每日一剂。

【功效】清热化痰,润肺止咳,疏肝理脾。

【主治】痰热蕴肺,咳嗽,痰黄。

7.苏子润肺下气方

【处方】炙紫苏子6克,炙麻黄3克,杏仁10克,生甘草5克,紫菀12克,百部10克,白前10克,款冬花10克,浙贝母10克,陈皮10克,黄芩10克,茯苓30克,生薏苡仁30克,白果10克,清半夏10克,鱼腥草(后下)30克。

【用法】水煎服,每日一剂,早晚各一次。

【功效】清热燥湿化痰,润肺下气止咳。

【主治】咳嗽,咳痰。痰湿蕴肺。

8.黄芩降气养阴方

【处方】前胡6克,桔梗6克,生甘草5克,杏仁10克,浙贝母10克,天花粉12克,陈皮10克,紫菀12克,百部10克,白前10克,黄芩10克,鱼腥草(后下)30克,竹茹10克。

【用法】水煎服,每日一剂。

【功效】降气止咳,清热养阴。

【主治】降气蕴肺,气管炎,咳嗽。症见口干,大便干,小便少,舌红苔腻黄,脉细滑。

9.薄荷荆芥止咳方

【处方】薄荷6克,荆芥6克,桔梗6克,生甘草6克,金银花15克,连翘10克,浙贝母10克,化橘红10克,杏仁10克,紫菀12克,款冬花10克,白前10克,百部10克,苍耳子10克,辛夷6克,竹茹10克。

【用法】水煎服,每日一剂,早晚各一次。

【功效】疏散风热,止咳通窍。

【主治】咳嗽,痰黏不易咳出。

10.白前清热化痰方

【处方】荆芥10克,桔梗6克,生甘草6克,杏仁10克,浙贝母10克,陈皮10克,黄芩10克,鱼腥草(后下)30克,炙紫菀12克,炙百部10克,白前10克,竹茹6克。

【用法】水煎服,每日一剂。

【功效】清热化痰,润肺止咳。

【主治】咳嗽,发热,咽痒,有痰。

【注释】白前有下气降痰作用。凡因肺气不降或肺气上逆而致的胸膈逆满、肺气壅塞、痰浊不下之症,皆可选用。

11.治脾胃虚寒方

【处方】党参15克,生白术15克,炙甘草6克,陈皮10克,砂仁(后下)5克,炒神曲12克,枳壳10克,茯苓30克,生薏苡仁15克,炒薏苡仁15克,当归10克,炒白芍12克,大枣5枚。

【用法】水煎服,每日一剂。

【功效】健脾益气,和胃止痛。

【主治】脾胃虚寒,胃痛,脘胁胀痛不舒。症见尿黄,大便稀,苔薄白腻,脉细滑无力。

12.十二指肠溃疡方

【处方】黄芪30克,炒白术15克,吴茱萸1.5克,炒白芍24克,当归6克,海螵蛸30克,旋覆花(包煎)10克,煅瓦楞子(先下)15克,紫苏梗10克,香附10克,陈皮10克,佛手6克。

【用法】水煎服,每日一剂,早晚各一次。

【功效】益气健脾,补血养阴,理气止痛。

【主治】十二指肠溃疡,慢性胃炎,胃溃疡。饥饿时胃痛,胃灼烧,反酸,呃逆。

13.胆囊炎方

【处方】柴胡10克,香附10克,郁金12克,枳壳10克,炒白芍15克,生甘草6克,蒲公英15克,炒川楝子10克,佛手6克,陈皮10克,丹参30克,益母草20克,煅瓦楞子(先下)30克,旋复花(包煎)10克。

【用法】水煎服,每日一剂。

【功效】疏肝理气,活血止痛。

【主治】肝气郁结,胃炎,胆囊炎,上腹部胀满。

14.瓜蒌薤白汤

【处方】全瓜蒌20g,薤白12g,丹参20g,赤芍15g,川芎10g,红花10g,降香6g,佛手6g。

【功效】理气活血,疏通心络。

【主治】气滞血瘀,心络痹阻。

【加减】若遇兼纳呆腹满者,则佐以陈皮、枳壳等理气和胃乏品;若遇痛如针刺,舌暗有瘀斑,舌下青紫者,可酌情加入一些活血化瘀药,如郁金、姜黄等;若遇痰浊痹阻心络而致痞满胸闷者,可配伍开窍宽胸化痰之郁金、石菖蒲等;若遇心痛夹虚者,则应在活血化痰通络的基础上,加入补益心神,振奋心阳之品,如生黄苠、甘草、桂枝等;失眠较重者,加炒枣仁30g,生龙牡各30g,夜交藤30g。

15.美白方

【处方】柴胡10克,当归6克,生白芍10克,生白术10克,茯苓15克,香附10克,苏梗6克,刺蒺藜10克,炒山栀10克,丹皮6克,郁金10克,橘叶10克。

【用法】每日1剂水煎2次,合兑,分2次温服。

【功效】疏肝解郁、健脾和胃,佐以清肝火为治法。

【主治】主要针对青中年女性面部色素沉淀、黄褐斑,具有抗皮肤氧化衰老、退斑作用。

16.糖尿病经验方

【处方】生黄芪30g,生晒人参9g,炒白术15g,怀山药30g,茯苓30g,生、熟地黄各12g,山茱萸10g,天花粉12g,五味子10g,炒薏苡仁30g(打碎),补骨脂10g,泽泻12g。

【用法】水煎服,每日1剂,分早晚2次服。

【功效】补气养阴,健脾补肾。

【主治】消渴,证属气阴两虚者。症见多饮、多食、多尿及形体消瘦,双下肢肿胀麻木,劳累后、午后更甚,纳可,眠安,便稀,日二三行,尿微黄,舌暗红,苔黄腻,脉细滑。

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