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【名医效方:心绞痛、心悸心痛方】

一、心绞痛

宁元散

【方源】盛国荣效验方

【组成用法】西洋参10g 川三七10g 鸡内金10g 琥珀10g 珍珠粉2g 麝香

3g 上药共研细末,调匀,每次服2g,日服23次。

【功效主治】本方有解毒强心,利尿安神,活血祛瘀的作用,可用于治疗元气虚衰,倦怠纳呆,头痛恶心,小便短少,心悸气短者。本方多见于尿毒症状或心绞痛、心肌梗死时。

【加减应用】若肾阳虚,四肢不温者,加肉桂(研末调匀)2g;若神疲惊悸者,加珍珠粉2g;若神志昏迷,热痰壅盛者,加大黄1g;若惊悸抽搐者,加羚羊角粉2g;若惊悸发热者,加熊胆1g;若神昏谵语者,配安宫牛黄丸1粒;若烦躁不眠,风痰壅盛者,配服至宝丹(如梧桐子大)5丸;若痰壅气闭,不省人事者,配服苏合香丸1粒。

愈梗通瘀汤

【方源】陈可冀效验方

【组成用法】生晒人参1015g 生黄芪15g 紫丹参15g 全当归10g 玄胡索10g 川芎10g 广藿香12g 佩兰10g 陈皮10g 半夏10g 生大黄610g 水煎服,11剂,分23次口服。也可制丸剂供康复期应用,13次,1次口服3g

【功效主治】益气生肌、行气活血定痛。治疗急性心肌梗塞(以下简称心梗),急性期及康复期应用,促进愈合,清瘀抗拴,改善心功能,改善生存质量,延长寿命。

【加减应用】低血压状态甚而休克阳脱者,可同时服用生脉四逆汤加肉桂;舌红口干,五心烦热者,可加石斛30g,玄参15g,麦冬12g,沙参10g,生地10g;汗出较多者可加山萸肉12g,五味子10g,黄芪加至30g;七情不畅、胸闷胁胀者,可以四逆散、柴胡疏肝进退应用;心痛剧时,可噙服苏合香丸,或于方中加细辛36g,三七粉3g 冲服;大便不畅或干结者,可加桃仁泥10g,大麻仁10g,已通畅者,可改用番泻叶10g 泡茶饮;舌暗瘀血重者,可加莪术10g,三棱10g,水蛭12g,赤芍12g;脉结代者,可与复脉汤或保元汤进退;心功能不全者,可温阳利水,加北五加皮36g;卧不安者,可加枣仁30g,夜交藤30g

二、心悸胸痛

复方四参饮

【方源】张镜人效验方。

【组成用法】太子参12g 丹参12g 南沙参9g 苦参9g 水炙甘草3g 炒枣仁9g 水炙远志3g 广郁金9g 莲子心3g 水煎服。

【功效主治】有益气养阴、清热活血、安神宁心作用,可用于治疗心悸怔忡,胸闷胸痛,或见气短乏力,烦躁失眠,脉细数或结代,苔薄黄或薄腻,舌质红。

旋覆郁金汤

【方源】董建华效验方。

【组成用法】旋覆花(包)10g 广郁金10g 丹参10g 三七粉(冲)3g 川芎6g 赤白芍各10g 香附10g 全瓜蒌10g 水煎服。

【功效主治】有开胸理气、活瘀通阳作用。可用于治疗气滞血瘀所致的胸脘部憋满而闷,气短心悸,胸痛痰多。

【加减应用】胸阳不展加薤白;痰多加陈皮、半夏;心悸不宁加珍珠母、生龙牡;夜寐不安加合欢皮、炒枣仁。

益气复脉汤

【方源】丁光迪效验方。

【组成用法】炙甘草710g 桂枝10g 麦门冬15g 炙黄芪30g 五味子5g 茯苓10g 远志肉10g 石菖蒲10g 川芎710g 生姜10g 大枣7枚红参(浓煎,频饮)10g 水煎服,每日1剂。

【功效主治】本方有益气复脉,治心而兼调心肾与肺肾的作用,可治疗气虚心悸。

【加减应用】若舌有紫气瘀斑,胸闷隐痛,可加重川芎用量,兼加红花10g

养血宁心汤

【方源】丁光迪效验方。

【组成用法】熟地黄1015g 当归10g 白芍10g 麦冬15g 炒枣仁(杵)15g 炙甘草47g 远志肉10g 茯苓10g 太子参15g 五味子5g 合欢皮30g 独活10g 水煎服,每日1剂。

【功效主治】本方有滋养阴血,交济心肾,宁心安神作用,可用于治疗血虚心悸。

【加减应用】若心悸而气逆明显,可加姜半夏;偶见心烦火旺,脉数而弦,可权用丹皮、玄参各10g;甚时亦可改用苦参1015g;心悸停止以后,脉细而缓,或无力少神,加炙黄芪1015g

活血利气汤

【方源】李翰卿效验方

【组成用法】旋覆花9g 茜草6g 瓜蒌9g 五灵脂6g 生蒲黄6g 水煎服。

【功效主治】本方有活血利气,行瘀散滞的作用,可用于治疗气血瘀滞型的胸痛。

【加减应用】瘀血较甚者,加归尾、桃仁或丹参、赤芍;气滞较甚者,加郁金、香附、枳壳;痰湿较甚,食欲不振者,加陈皮、半夏、鸡内金;胸阳不振者,加薤白、益智仁;气虚者,加生黄芪。

冠通汤

【方源】郭士魁效验方

【组成用法】党参1215g 丹参1520g 当归1215g 鸡血藤1215g 全瓜蒌1530g 薤白1012g 红花1215g 元胡1012g 水煎服

【功效主治】本方有益气活血的作用,可用于治疗胸痹心痛,气虚血瘀。

【加减应用】心气虚明显时党参改为白人参1015g

冠通二号汤

【方源】郭士魁效验方

【组成用法】党参1215g 三棱1012g 莪术1012g 红花1215g 乳香1012g没药1012g 当归1015g 郁金1215g 鸡血藤1215g 薤白1012g 水煎服。

【功效主治】本方有活血化瘀,补益心气的作用,可用于治疗胸痹心痛,血瘀明显兼有气虚。

宣痹汤

【方源】郭士魁效验方

【组成用法】全瓜蒌1530g 薤白1012g 半夏1012g 枳壳1012g 茯苓1215g 桂枝1012g 陈皮1012g 甘草610g 生姜1012g 水煎服。

【功效主治】本方有宣痹通阳,心胃同治的作用,可用于治疗胸痹心痛,心下痞满。

胸痹通络汤

【方源】俞慎初效验方

【组成用法】丹参12g 桃仁6g 赤白芍各12g 川芎5g 当归6g 瓜蒌15g 薤白6g 半夏6g 水煎服。

【功效主治】本方有活血化瘀,通络宣痹的作用,可用于治疗胸痛彻背,胸闷气短,心悸,舌紫暗,脉沉涩者。

【加减应用】若胸痛甚者加降真香、郁金、元胡索;痰多色白者加陈皮、茯苓;若神疲倦怠,面色苍白,气短懒言者加黄芪、党参。

养心健脾方

【方源】王体仁效验方

【组成用法】西洋参9g 炙黄芪10g 白术6g 当归6g 生地12g 百合15g 杏仁10g 瓜蒌12g 莲子6g 红枣10枚水煎服。

【功效主治】益气生津,养血通脉,宽胸通阳。治疗心痹日久,气衰形瘦,阴亏血虚,心悸息促,纳呆寐差等症。

【加减应用】烦躁者重用生地、百合;便秘者重用杏仁、瓜蒌。

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