【王幸福：胸腔积液专方】

王幸福：临床经验方 治疗胸腔积液专方

【主方】生香附15g，旋覆花15g，广陈皮12g，生半夏15g，茯苓30g，生薏苡仁30g，葶苈子20g，白芥子12g，生黄芩15g，紫丹参20g，生姜3片，大枣4枚。注：倒取药汁时，必须用纱布过滤。

【主治】悬饮（渗出性胸膜炎、胸腔积液难消者）。

【功效】苦辛开络，健脾涤饮。

结核性胸膜炎、胸腔积液属中医“悬饮”之类。治疗时主方为十枣汤，因药力猛峻，不良反应大，长期以来医家不敢轻用，病家亦难接受，是为弊端。本人仿《温病条辨》“苦辛淡合，芳香开络法”，取香附旋覆花汤加减之，拟订开络涤饮煎。重症可配服香戟胶囊【大戟40g（醋炒）、木香10g，研至细粉，装0号胶囊，每粒含净药0～42g】，服法：初服2粒、4粒、6粒递增，退后酌减：6粒、4粒、2粒递减至停（慢性胃炎、溃疡病患者慎服，孕妇忌服），同样具有破癖逐饮、消坚行水的作用，服药全过程很少出现胃肠道不良反应。使病人的水饮不知不觉地消于无形之中，且能控制渗出。

方中香附生用是保全其辛燥化湿，行气开结的固有疗效，用以加大推动旋覆花消痰、下气、通络、行水的力度。旋覆花、葶苈子、香戟胶囊等均为性猛耗气，味恶伤正之品，遵循“衰其半而止……”的准则，当胸腔积液显著消退后，酌情减量，或用旋覆花全草----金沸革，加大剂量，比较稳妥。临证接诊此病，一般已是用大量抗结核（抗痨）药或胸腔穿刺抽液的经治病例。

其一，胸腔积液不多，但难以消除者；
其二，胸腔积液泛滥每抽每渗者；
其三，少量胸腔积液或包裹性积液久久不能吸收者。

一般10～20剂，每见奇功。
不过，包裹性积液，非常顽固，必须配服水蛭胶囊，方见消水散缩之功。（张琼林，张善堂《临证碎金录》）