【梅核气：解郁利咽汤】

“梅核气”究竟是怎么 回事呢?中医认为，思虑过 度，情志不畅，常生闷气，导 致肝气郁结；气郁又会生 痰，肝郁气滞，痰涎凝聚，上 逆于咽部，便成此症。

正如 宋代《仁斋之直指方》所载：“梅核气者，窒碍于咽喉之 间，咯之不出，咽之不下，如 梅核之状者是也……”始因 恚怒太过，积热蕴隆，乃成 历痰郁结，致有斯疾可。”

患 者饮水、吃饭无异常，咽喉 异物感会因情绪刺激而加 重，并且常伴胸胁不舒、嗳 气、口干等症状。这种情况 女多于男，尤其妇女更年期 最多见。

本病的治疗，以疏肝理气解郁为主要方法，同时配合心理疏导，避免不良刺激，保持心情舒畅。

常用的方剂解郁利咽汤：郁金、柴胡、香附各15克，半夏、厚朴、 桔梗各10克，茯苓20克。水煎2 次，合并药液，早晚分服，每日1剂。

方中郁金、柴胡、香附疏肝解郁；半 夏、茯苓、厚朴、桔梗化痰利咽；////   桔梗 主升，半夏主降．////    一升一降有助于气 机升降调理，气机调畅则肝郁痰结 消失，疾病乃愈。

痰气互结证
临床表现：咽中如有炙脔，或其它异物感，咽之不下，吐之不出，时作嗳气，呃逆恶心，泛泛欲吐，胸脘胀满，舌苔薄白，脉弦滑。
方药：厚朴橘络茶：红茶3 克，橘络3 克，厚朴3 克，党参6 克。   
用法：上药入杯，以沸水冲泡，盖焖10分钟，代茶温饮，不拘时，每日1 剂。
说明：方中厚朴行气燥湿、消积平喘，橘络加强行气通络、化痰活血之功效，加党参补益肺气、生津、除肺燥，红茶以助温脾暖胃、消食导滞、化湿祛痰。上药配伍可以疏肝解郁、行气导滞、散结除痰，故痰气互结证得散。

肝郁气滞证
临床表现：咽中梗阻感，嗳气频频，或作呃逆，胁下胀闷，嗳气后稍舒，舌苔薄白，脉弦。
方药：五花茶：绿萼梅、佛手花、川朴花、合欢花、玫瑰花各3 克，浙贝母、麦冬各5 克。用法：上药入杯，以沸水冲泡，盖焖10分钟，代茶频频饮服，每日1 剂。
说明：方中绿萼梅开胃散结、平肝和胃，佛手花疏肝理气，川朴花化湿理气、宽中，合欢花安神解郁，玫瑰花行气解郁、和血散瘀，浙贝母清痰火散郁结，麦冬养阴清热、润肺止咳。全方配伍疏肝理气、宽中祛胀、消痰和胃，故肝郁气滞证得除。

赵某，女，47岁，2015年10月7号初诊。主诉：咽部阻塞不适两年余。咽部有物，如球状，吞之不下，吐之不出，自认为患了癌症而精神压抑，胸闷气短，善叹息。心烦郁闷，睡眠欠佳。经医院食道造影、喉镜检查，均无异常。刻诊：形体消瘦，面色暗，舌淡红，苔薄黄，脉沉数。脉症合参，辩为肝气郁结，气机失利。

处方：香苏饮合半夏厚朴汤加减：香附10克，炒苏子10克，半夏10克，陈皮10克，川朴12克，枳壳12克，沉香5克，桔梗10克，柴胡12克，川郁金10克，云苓12克，甘草3克。////患者服药3剂后，自诉病情明显减轻，仍饮食欠佳。前方加神曲10克，砂仁6克，继服6剂，病获痊愈。

茶方：西医的慢性咽喉炎主要表现为咽部不适，有 异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感， 还可伴有咳嗽及恶心。中医学里，本病称“梅核气”，多因肝郁气滞、脾虚痰湿等 因素所致。因此，治疗应以疏肝健脾、除 湿化痰为重点。
具体方法：取姜半夏、桔梗、甘草 各6克，研粉后冲入沸开水，代茶频饮。饮用时仰头让药液在局部停留片刻，再 缓缓咽下，5～7天为1疗程。此方对体虚 气郁的咽炎患者疗效尤佳。也可用桔梗、 甘草加麦冬直接泡水喝，都能起到很好 的效果。