【黄成义： 论肾、小肠、膀胱的生理（肾亏、尿频、尿血、尿不出等）】3

论肾、小肠、膀胱的生理及疾病证治

    卫气由足太阳经转入手太阳经，入小肠，便开始透析，有用的，由肾回收，尿由输尿管入膀胱，血入心脏，所以小肠是人生命力的根源，命根所在，故有命门相火之称。

    

    肾气出命门、循骨节、出指端，再回归五脏六腑。其主要功能是使细胞再生、维待其生命力。而其精气则入生殖系统，余气则入肝。因此，房事过度，则元气大伤，临床更发现有肝硬化者：竟然有一个是有三房妻妾的富家子，另一个是牛郎，真是咎由自取，当引以为戒。此乃肾水不足以养肝木故也，水不足，木亦枯矣！你说除了大补精元外，还有什么方法更好的？火伤肾水，致水亏不足以养肝木，肝也会硬化，治则当以清热养阴法。感冒余邪火入肾伤水，致肝木枯败者，时有所见，参考风病概论，就可知一二。

    

    卫气缺氧，则肾气亦缺氧，则骨中胶质败死而疏松矣！所以含二氧化碳的饮料（包括啤酒），对骨骼的危害相当大，慎之，戒之！肾气不足则高血压、糖尿病生矣，乃水不能剋火故也！小肠火大，则火旺水涸，泌尿道结石生焉，此两者都另章探讨。最常见的起源也不过是肾水不能上潮的口渴，所以有口渴饮不能解渴时，就要小心肾火所引发的各种疾病，但湿阻窍道的口渴，又不能当火证，五脏病变篇仔细分别其症状异同处，千万不要一竿子打翻一船人，误治害人。

    

    一般常言的肾亏，指的是肾精不固，精液随尿而下，尿后遗精，尿前浊精，各有病因，且正反两面的原因都有，务必明确。肾亏则人虚弱无力、精神不济、腰必痛，但腰痛未必是肾亏。风寒湿邪所伤都会腰痛，努力劳动的闪腰，更痛得你无法站立或行走，别误以为腰痛就是肾亏了。

    而肾又包括胰脏在内，故糖尿病与肾有连带关系。临床就发现糖尿病患者过用胰岛素降低血糖，而造成胰脏癌的病例。说穿了，哪是癌，只因过服药物，反而抑制胰岛素分泌，造成胰脏肿大，不用药，就逐渐恢复了，最怕的就是发现胰脏肿，就动刀，能救回来的就不多了，是谁惹的祸？看看患者身上背着吗啡定时注射器，我真不知要骂谁。

    

    小便白浊起泡，往往是湿热入膀胱所造成的，可用治浊固本丹，甚者八正散、琥珀散辈。而糖尿病患者更在尿上有一层白油脂类物质，当视病轻重，分别施治，如白茯苓丸或玉泉丸。

    

    小肠有火，则热胀，胀破微血管，而尿中带血，热随血去，没什么好大惊小怪的，不医也没什么大不了，就怕热不降，尿血持续太久，对身体造成伤害而已，最忌输血，宜桃仁承气汤；泄其热，则血自停。若是瘀血，就必须小心，久必化脓，变成肾或膀胱的癌；当其人蓄血如狂、烦躁不安时，就要用抵当汤，速攻其瘀血，方不致出大事；岂可一刀切除，往后的日子怎么过？尿与血分开出，则为精室出血，系热伤精室，治则不同。在杂病心法记述甚详。

    

    膀胱是尿的贮藏处，尿是气而不是液，所以肾气不足，下焦虚冷的人常有频尿的现象，小孩子尿床是稚阳不足，老年人是元阳已虚，许多年轻人也有这毛病。

    最糟的是爱美不怕流鼻水的小姐，严冬仍穿迷你裙，等寒气入阴户时，才来包尿布，那又何苦？当急温之以肾气丸加白果。而遗尿也有阳气不足者，又当用补中益气汤加白果。

    若小肠虚则用桑螵蛸散，肾虚则用肾气丸去泽泻加益智仁。若为膀胱虚寒，可猪小肚内装白胡椒子，炖汤服之。

    小便癃闭，必是阴中有火，如摄护腺肿大，就是常见的病例。小肠有火用猪苓汤，膀胱有火用五苓散。因为阴中有火，尿气凝为水滴下行时，遇热则气化上行而不下行，尿不出，这绝不是西医所谓的因为肿压迫尿道。不妨做个实验，受压迫而不能出水的水管，你要如何通、要费多大的力气才能打通？但是导尿的软管顺势插入，有困难吗？

    尿气遇空气即冷凝为水而出矣，有必要大力通才能办到吗？西医的错误理论又见一项。摄护腺会肿，是因为有火，热胀则肿，去火则消矣，开刀时，热随血去，当然能解决问题，但开刀后，不难过吗？

    

    过去中医无导尿这一门，谁的前阴要给你乱搞，尤其女人，那该怎么办？既然尿气遇冷则凝为水而下行，那人浸在冷水中，在水中尿，岂不就解决了。另外熨脐法、贴脐法，也可参考杂病心法！民间也曾有用葱管导尿法者，可参考使用。