【黄成义：内风、外风、类中风证治（中）】

内风、外风、类中风证治

11，气虚者，右手足不仁，六君子汤加钩藤、竹沥、姜汁。气血俱虚者，左右手足皆不仁，八珍汤加钩藤、竹沥、姜汁。

12、脱属寒，闭属热，不可错用，误者死。牙关紧闭，两手握固为闭证，用苏和香丸、三生饮、牛黄、至宝类。口开心绝，手撒脾绝，眼开肝绝，遗尿肾绝，声如鼾肺绝，均为脱证，宜大剂理中汤灌之，急灸脐下，或有生者。中脏是闭而非脱。中腑中血脉之证，断不可用，误用邪深不解。

13、角弓反张者，痉也，依痉病例。

14、口噤者，热伤筋急，用甘草寸许两支，炭火上涂麻油炙干，扳开齿令咬定，一、二时许更换之，内服秦艽升麻汤。

15、不语者，以风寒客于会厌，脾、心、肾之脉皆通于舌，故卒热无音，若因痰迷心窍，当清心火；若因湿痰，当清脾热；若因风热，当清肝火；若因风痰，当导痰涎；若因虚火上攻，当壮水之主；若因虚寒厥逆，当益火之原；神仙解语丹、涤痰汤、加味转舌膏、八味丸，随证施用。取少许龟尿，点舌下神效。

16、风寒客于肌肤，始为痹，复伤阳经，随其虚处停滞，与血气相搏，故风痹而手足不随。寒者脾土太过，当胁其湿，虚者脾土不足，当补其气，血枯筋急者，四物汤主之。木旺风淫者，四物汤加钩藤、秦艽、防风。痰多者，六君子汤加秦艽、天麻、竹沥、姜汁。

17、偏枯证皆因气血不周身所致，风气通于肝，风搏则热盛，热盛则水涸，水涸则气不荣，精乃亡。故治风先治血，血行风自灭。顺风匀气散、虎骨散、虎胫骨散，随证施治。外用蚕砂三大袋，蒸热，着患处，冷再换，以瘥为度；内用羊肝、入粳米、葱白、姜、椒、豉煮熟，曰食一具，十曰止，大效。

18、口眼喎邪，多属脾土，先烧皂角薰之，以逐外邪，次烧木香薰之，以顺血脉，酒煎桂枝，取之浸之左喎擦右，右喎擦左，服清阳汤、秦艽升麻汤或两方合用，外感加葱白。或用牵正散酒调服，或用改容膏亦佳。

19、遗尿多属气虚，宜参芪汤少加益智仁，频频啜饮。

20、痰涎壅盛，稀涎散吐之。湿痰用二陈汤、星香散加竹沥、姜汁。虚者六君子合星香散。脉沉伏无热者，三生饮加全蠍乙个，养正丹可以坠下痰涎，镇心安元气。肥人湿中，气盛于外而歉于内，必气结而肺盛，肺金剋肝木故痰盛，治法以理气为急。

21、中腑者多身痛，为风气所束，经脉不合，宜铁弹丸，虚者十味挫散。

22、心神不足，痰滞于心包络而昏冒者，牛黄清心丸，至宝丹、紫雪辈。

23、凡大指、次指麻木或不用者，三年内有中风之患，宜服愈风汤、天麻丸。预防者，当养气血、节制饮食、戒七情，远房事为宜。

24、痰涎壅盛，宜吐之。无汗表实，三圣散。有汗里实，用瓜蒂散或全蠍散吐之。甚则用五元散或巴矾丸。（以上出自医宗必读）

25、形气实者，口眼喎斜，肌肤麻木，风气攻注，骨节疼痛者，乌药顺气散主之。

26、形气实者，喎斜，瘫痪者，换骨丹主之。

27、因虚召气，中人经络，半身不遂，心清语蹇，舌软无力难言者，宜黄耆五物汤。舌强难言，神气不清则为痰火，禁用此方。

28、形气俱虚及风燥者，搜风顺气丸主之。

29、痰涎壅塞，神昏不能言语、口眼喎斜、形气满盛、两手握固、牙关紧闭，为紧急之闭证，牛黄清心丸主之。

30、气粗盛、无汗、四肢拘急、身体偏痛，乃表邪固闭，千金还魂汤主之。

(未完待续）

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