一日，在床上孟玉楼对西门庆说：“我这两日好不腰酸，下边流白浆子出来！”西门庆安慰道：“我到明日，问任医官讨服暖药来，你就好了。”第二日任医官正好来西门府给吴月娘看病，西门庆对任医官说：“我第三房下（第三妾孟玉楼）有些肚冷，望你赐给暖宫丸来吃。”不时仆人琴童讨将药来，西门庆看了后把丸药送到玉楼房中。玉楼说：“还是前日那根儿，下身里只是有些怪疼。我教他爹对任医官说，捎带两服丸子药来我吃。”月娘道：“你还是前日空心掉了冷气了，那里管下寒的是？”其实，孟玉楼前日“空心掉了冷气”,呕吐、恶心、嘈杂、心窝痛,是急性胃炎的消化道疾病，而讨药吃的腰酸、白带异常是妇科疾病，完全是两码事。
吴月娘是不懂装懂、自作聪明；西门庆是一知半解，自作主张；任医官是不望问闻切，要啥给啥。
白带异常中的学问和疾病多着呢！
孟玉楼所说“下边流白浆子出来”，这白浆子就是指“白带”。
白带是女子进入青春期（12-14岁）后，从阴道里流出的少量带黏性的分泌物，它是由阴道渗出液、脱落的上皮细胞、子宫颈黏液、白细胞和少量的前庭大腺分泌液组成。
正常的白带为乳白色、无气味、无刺激性，呈蛋清样和稀糊状。
2.子宫颈内的黏液腺体所分泌的黏液（这是白带的主要来源）。这种黏液的分泌量及黏度常随着女性激素水平的高低而变化。激素水平高，分泌液量就增多。3.阴道黏膜下毛细血管渗出液及其混杂的脱落上皮细胞。4.前庭大腺开口处所分泌的黏液，尤是在性欲冲动时，分泌量便增多。平时，阴道内寄生着大量的阴道杆菌，这类细菌能分解阴道上皮细胞中的糖原，使阴道液变成酸性，使外来的致病微生物在阴道里无生存之地。阴道杆菌无法在干燥的环境中生长，而白带不断地涂布着阴道四周，使阴道保持一定的湿度，适于阴道杆菌生长繁殖，所以能有效地防止病菌的入侵。此外，子宫颈口平时也糊着一层稠厚的碱性液，这也是预防感染的一道关卡，即使有一些不怕酸的致病微生物能侥幸通过阴道，也会在这里遭到覆灭。它的流出可以润滑、保护阴道，抑制致病微生物的生长。更重要的是，通过白带的颜色、气味、多少的变化，可以了解生殖器的病变情况，辅助诊断妇科疾病。白带量的多少与雌激素水平的高低和生殖器官充血情况有关。如青春期、排卵期及妊娠期，因卵巢生理变化和雌激素水平的升高，而使子宫颈腺体分泌物增加，这时白带就会多些。在月经期前后3-4天内，因盆腔充血，使阴道壁渗出液增加，白带比平时增多、并且黏稠。此外，在性生活中，生殖器官充血，分泌物增多，白带也会增多，以润滑阴道。体力劳动和长途旅行，由于宫颈内膜细胞分泌旺盛，白带也会增多。
正常白带无气味，数量不等，蛋清样和白色黏液粘在内裤上，干后呈冻胶状和粘条状。一般在正常情况下，白带不会过多，引起白带增多原因，不外乎以下几个方面：这是白带增多最常见一种原因，其中以慢性宫颈炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎占绝大多数。由于肿瘤组织坏死或感染，常有多量的白带。良性肿瘤最多见的是粘膜下子宫肌瘤，一旦肌瘤表面感染，则可有血性白带。输卵管癌引起白带，主要是量多，且混有血液，无气味。恶性肿瘤引起血性白带明显增多，大多已不是早期了。那么，怎样的白带才算异常？需要去医院作妇科检查呢？1.白带呈乳白色或淡黄色，脓性、量较多，有臭味，多为非特异性阴道炎、慢性子宫颈炎或子宫颈管内膜炎等引起。这是在临床上最常见的。2.白带稀薄，呈淡黄或黄绿色，其中混有很小的气泡，有臭味，大多是阴道滴虫所致。3.白带呈乳白色，很像豆渣样，或凝乳状白色小片或块，有时小白块附着在阴道壁上，不易擦下，这样的白带多由真菌感染所造成。4.白带量多，呈淘米水样，混浊而有恶臭，有时混有血液呈淡粉红色，这种白带多考虑为子宫或阴道的恶性病变，如子宫颈癌、阴道癌、子宫体癌等。5.白带呈细水一样，一阵阵从阴道口向外涌出，应当考虑为输卵管病变。如果是白色的、清亮的水样液体，多为输卵管积液。如果流出液体混有血液，又不那么清亮，可能是输卵管癌。6.如果是带血的浆性或黄色黏性分泌物，有时其中混有细小的烂肉样物，如黄色酱汤时，多半为阿米巴原虫感染引起。7.有些良性病变也可有白带内带血，如子宫颈息肉、宫内节育器引起的不良反应、黏膜下肌瘤、重度慢性宫颈炎等。孟玉楼的白带异常究竟是什么妇科病呢？书中只说是量多、粘稠、伴腰酸、下腹痛。一般而言，可能是子宫颈炎和阴道炎。
中医中，白带异常称为“带下病”。指妇女阴道流出一种黏性液体，连绵不断，其状如带，名为“带下”。有白带、青带、黄带、赤带、黑带、赤白带下，五色带下等症。西门庆给孟玉楼要的“暖宫丸”又是什么中成药呢？暖宫丸方自《太平惠民和剂局方》，由生硫黄、赤石脂、乌贼骨、附子、禹余粮组成，醋糊为丸，具有温补下元，收涩止血功效，治冲任虚损，下焦久冷，月经不调，不能受孕，及崩漏下血，赤白带下等症。暖宫丸治疗孟玉楼“白带异常”有没有效？只有孟玉楼自己知道了。在正常情况下，成年妇女应该是“十女十带”，当白带出现量、色、味异常时，应及时就医。本文获作者授权在本公众号首发，转发请注明。
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