佚名
方剂名称:排卵汤
组成:柴胡6克,赤芍10克,白芍IO克,鸡血藤10克,坤草10克,泽兰10克,苏木10克,刘寄奴10克,淮牛膝 10克,生蒲黄10克,女贞子10克,覆盆子10克,菟丝子10克,枸杞子10克。
功能:补肾调经.燮理阴阳。
主治:妇女不孕症,月经失调不排卵者。
用法:凭基础体温,低相服3~6剂,至高相三天即可停药。
方解:本方以柴胡、白芍舒肝解郁,敛阴调经;赤芍、鸡血藤、坤草和血调经;刘寄奴除新旧之瘀血,泽兰入厥阴经,能行血利水;淮牛膝为肝肾引经药,以泻恶血,引药下行,使瘀结消散,气血得以畅行;女贞子、覆盆子滋补肝肾,疗肾水亏虚;枸杞子滋肝补肾,填精补血,菟丝子温补三阴经以益精髓,其性柔润,故温而不燥,补而不峻,既益阴精,又助肾阳,使阳生阴长,有促进性腺机能的作用。全方能够温煦、蕴育卵泡,促使卵巢排卵,对卵巢机能不足起着激活诱导作用。
加减运用:阴虚内热加青蒿、地骨皮、生地、元参;烦躁胸闷,乳胀者加青皮、香附、木香;经行腹痛加元胡、川楝子;血瘀闭经加茜草、归尾、红花;积聚结块加三棱、莪术、水蛭、土鳖虫;肾阳虚加补骨脂、鹿角片、肉桂、熟附子、葫芦巴;血虚加当归、熟地、阿胶;无排卵型“功血症”于方中易蒲黄炭,减去刘寄奴、苏木、赤芍、泽兰,加生龙骨、生牡蛎、地榆、乌贼骨、茜草炭。诸药以常用量为准。
方1 清热助孕方
红藤30克、败酱草30克、薏苡仁15克、皂角刺10克、当归10克、赤芍10克、丹参10克、续短10克、牛漆10克、桑寄生10克、香附10克、川芎6克。上药适量水煎服,每日一剂,2次分服。
功效:清热活血补肾。主治输卵管炎所致不孕症。
疗效观察:采用该方治疗慢性输卵管炎引起的不孕症132例,3个月妊娠15例,6个月妊娠45例,12个月妊娠18例,治愈率达59%。其余54例在12个月内无妊娠,但小腹坠痛、白带量多、腰痛、月经失调等症状均有明显好转。
处方来源:摘自杂志 浙江中医 1994,(7)
方2 通管汤
赤芍9克、川芎9克、三棱9克、莪术9克、制乳香9克、制没药9克、丹参30克、桃仁9克、昆布9克、海藻9克、夏枯草9克、益母草15克、炮山甲9克、皂角刺9克、路路通15克。上药适量水煎服,每日一剂。
功效:行气活血,化瘀散结。主治输卵管炎阻塞性不孕症,甚至合并输卵管积水。
疗效观察:以中药通管汤治疗输卵管阻塞性不孕症108例。连服2个月为1疗程,最多服用3个疗程,结果有效97例,占89.8%,其中妊娠22例,妊娠率20.4%。总有效例中尚有输卵管阻塞以外的其他因素35例,故明显影响了妊娠率。
处方来源:摘自 中国医药学报 1991,(2)。
方3 加味二仙汤
仙茅10克、淫羊藿10克、蛇床子10克、当归10克、熟地黄10克、桑寄生10克。上药适量水煎服,每日一剂,2次分服。
主治:不孕症(肾虚型)。经过检测,基础体温显示单相或虽显示双相而黄体功能不足。症见月经量少,色淡红,小腹隐痛,腰漆酸痛,舌质淡红,苔薄白,脉细弱。
疗效观察:用加味二仙汤治疗不孕症30例,3个月内怀孕者15例,4个月至6个月怀孕者8例,7个月至1年怀孕者5例,未怀孕者2例,总有效率93.33%。
处方来源:摘自 云南中医中药杂志 1996,(4)
方4 益五合方
益母草15克、丹参15克、香附15克、菟丝子15克、枸杞子15克、当归12克、熟地黄12克、白术12克、覆盆子12克、白芍6克、茺蔚子6克、车前子6克、五味子6克、川芎6克。上药适量水煎服,每日一剂,分2次温服,1个月为1疗程。一般需2~4个疗程。
主治;不孕症(肾虚血少)。原发性不孕或继发性不孕,伴闭经,子宫发育不良。症见经来量少色淡,小腹空痛,头晕眼花,心悸,面色苍白或萎黄,舌淡少苔,脉虚细。
疗效观察:采用益五合方治疗肾虚血少型不孕症46例,痊愈(怀孕者)41例,好转(服药后月经转为正常)3例,无效(服药5个疗程仍无明显变化)2例。
处方来源:摘自 湖北中药杂志 1997,(1)。
方5 加味四逆散
柴胡6~10克、枳实或枳壳10~15克、赤芍10克、白芍10克、穿山甲10克、路路通10~15克、炙甘草6克。上药适量水煎服,每日一剂,2次分服。10~15剂为一疗程。
功效;疏肝理气,活血调经。
主治:继发性不孕症(肝郁气滞型)。症见腰腹痛,白带异常,胸胁胀痛,经期延长,痛经。妇科检查子宫无明显增大,活动欠佳,双侧附件增厚或索状感,经B超检查排外肿瘤,经输卵管通液或输卵管碘油造影检查,见输卵管不通或欠佳。脉弦,舌淡红或红。
疗效观察:采用四逆散加味治疗继发不孕30例,一般用药2~3疗程,获得良好效果。痊愈15例,占50%(其中已怀孕者11例,输卵管已通畅者4例);显效9例,占30%;有效4例,占13%;无效2例,占6.6%。总有效率93.6%。
处方来源:摘自 贵阳中医学院学报 1992,(2)。
名医王云铭采用治疗崩漏系列方剂进行治疗,介绍如下:
方剂1名称:加减归脾汤
组成:党参15克,黄芪30克,阿胶15克(另烊化,分2次服),血余炭9克,白术9克,炒当归6克,远志9克,炒枣仁15克,棕榈炭30克,陈皮9克,甘草9克。
功能:补脾摄血。
主治:崩漏之脾虚型。症见阴道骤然下血或漏下不止,血色鲜红或浅淡,小腹胀痛,食少便溏,心慌气短,倦怠乏力,腰部酸痛,面色浮黄,舌淡苔薄,脉象细数等。
用法:1. 先将药物用冷水适量浸泡1小时,浸透后煎煮。首煎武火(温度较高),煎沸后文火(温度较低),煎20-25分钟。二煎武火煎沸后文火煎15-20分钟,煎好后两煎混匀,总量以250-300毫升为宜,每日服1剂,每剂分2次服用,早饭前及晚饭后1小时各温服1次。
2. 1日1剂,连服5-10剂为1个疗程,待至下次月经来潮时,原方如法再服1个疗程。
加减运用:血色红、口干脉数者,加地榆炭30克;血色暗有块、舌有瘀点瘀斑、脉沉弦者,加三七粉6克(分二次另服);腹胀痛、两胁胀痛、舌质紫暗、脉弦者,加乌梅30克;头痛者,加荆芥炭9克;气短懒言、舌质淡、脉细弱者,减党参,加人参9克(另煎入);下血量多不止者,加醋30克配水煎。
经验体会:本方系在宋·严用和《济生方》归脾汤的基础上加减而成。崩漏发生的机理,主要由于冲任损伤不能固摄所致。脾虚者补脾摄血,用加减归脾汤;血热者清热止血,用清热止血汤;气郁者疏肝解郁止血,用加减逍遥散;血瘀者化瘀止血,用加减逐瘀止崩汤;肾阳虚者温补肾阳佐以止血,用加减右归饮;肾阴虚者滋阴补肾佐以止血,用加味地黄汤。425例中,治愈者375例,治愈率为88.23%;有效者26例,总有效率为94.34%。其中脾虚型占223例。
方剂2名称:清热止血汤
组成: 生地30克,黄芩9克,丹皮9克,地骨皮15克,地榆30克,棕榈炭30克,阿胶15克(烊化另入),甘草9克。
功能:清热止血。
主治:崩漏之血热型。症见阴道骤然下血甚多,血色鲜红,烦热口渴,睡眠欠佳,面色潮红,腰酸,心慌气短,倦怠乏力,舌红苔黄,脉象数大。
用法:1. 先将药物用冷水适量浸泡1小时,浸透后煎煮。首煎武火(温度较高),煎沸后文火(温度较低),煎20-25分钟。二煎武火煎沸后文火煎15-20分钟,煎好后两煎混匀,总量以250-300毫升为宜,每日服1剂,每剂分2次服用,早饭前及晚饭后1小时各温服1次。
2. 1日1剂,连服5-10剂为1个疗程,待至下次月经来潮时,原方如法再服1个疗程。
加减运用:血色红、口干脉数者,加地榆炭30克;血色暗有块、舌有瘀点瘀斑、脉沉弦者,加三七粉6克(分二次另服);腹胀痛、两胁胀痛、舌质紫暗、脉弦者,加乌梅30克;头痛者,加荆芥炭9克;气短懒言、舌质淡、脉细弱者,减党参,加人参9克(另煎入);下血量多不止者,加醋30克配水煎。
方剂3名称:加味逍遥散
组成:炒当归6克,白芍9克,柴胡9克,茯苓15克,焦栀子9克,地榆炭30克,阿胶15克(烊化另入),乌梅15克。
功能:舒肝解郁止血。
主治:崩漏之气郁型。症见阴道骤然下血或淋漓不断,或时有时无,血色紫暗,小腹及胸胁胀痛,心烦易怒,时欲叹气,精神抑郁,腰酸倦怠,舌质红,苔微黄,脉象弦数或弦涩等。
用法:1. 先将药物用冷水适量浸泡1小时,浸透后煎煮。首煎武火(温度较高),煎沸后文火(温度较低),煎20-25分钟。二煎武火煎沸后文火煎15-20分钟,煎好后两煎混匀,总量以250-300毫升为宜,每日服1剂,每剂分2次服用,早饭前及晚饭后1小时各温服1次。
2. 1日1剂,连服5-10剂为1个疗程,待至下次月经来潮时,原方如法再服1个疗程。
加减运用:血色红、口干脉数者,加地榆炭30克;血色暗有块、舌有瘀点瘀斑、脉沉弦者,加三七粉6克(分二次另服);腹胀痛、两胁胀痛、舌质紫暗、脉弦者,加乌梅30克;头痛者,加荆芥炭9克;气短懒言、舌质淡、脉细弱者,减党参,加人参9克(另煎入);下血量多不止者,加醋30克配水煎。
方剂4名称:加减右归丸
组成:熟地30克,山药15克,女贞子15克,菟丝子15克,枸杞子15克,鹿角胶15克(烊化另入),川断9克,海螵蛸9克,姜炭9克,血余炭9克。
功能:温补肾阳,佐以止血。
主治:崩漏之肾阳虚型。症见阴道下血不断,血色浅淡,面色淡白,形寒怕冷,腰部冷痛,舌质淡,苔薄白,脉细弱等。
用法:1. 先将药物用冷水适量浸泡1小时,浸透后煎煮。首煎武火(温度较高),煎沸后文火(温度较低),煎20-25分钟。二煎武火煎沸后文火煎15-20分钟,煎好后两煎混匀,总量以250-300毫升为宜,每日服1剂,每剂分2次服用,早饭前及晚饭后1小时各温服1次。
2. 1日1剂,连服5-10剂为1个疗程,待至下次月经来潮时,原方如法再服1个疗程。
加减运用:血色红、口干脉数者,加地榆炭30克;血色暗有块、舌有瘀点瘀斑、脉沉弦者,加三七粉6克(分二次另服);腹胀痛、两胁胀痛、舌质紫暗、脉弦者,加乌梅30克;头痛者,加荆芥炭9克;气短懒言、舌质淡、脉细弱者,减党参,加人参9克(另煎入);下血量多不止者,加醋30克配水煎。
方剂5名称:加味地黄汤
组成:熟地30克,山药15克,山萸肉15克,丹皮9克,茯苓15克,泽泻9克,阿胶15克(烊化另入),仙鹤草30克。
功能:滋阴补肾,佐以止血。
主治:崩漏之肾阴虚型。症见阴道下血量多,血色较红,失眠耳鸣,健忘腰酸,舌红少苔,脉虚细等。
用法:1. 先将药物用冷水适量浸泡1小时,浸透后煎煮。首煎武火(温度较高),煎沸后文火(温度较低),煎20-25分钟。二煎武火煎沸后文火煎15-20分钟,煎好后两煎混匀,总量以250-300毫升为宜,每日服1剂,每剂分2次服用,早饭前及晚饭后1小时各温服1次。
2. 1日1剂,连服5-10剂为1个疗程,待至下次月经来潮时,原方如法再服1个疗程。
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