半月板损伤的中医治疗方药

(2009-12-11 11:44:20)

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标签： 半月板损伤

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分类： 中医临床

半月板损伤的中医治疗方药

半月板损伤后,急性期膝关节肿胀,疼痛,活动受限,内侧后外侧关节间隙有压痛,严重者不能行走.待急性期过后,膝部长期隐疼,时轻时重,伤肢无力,行走时膝关节不稳定,尤其是下坡时明显.走路时容易摔倒,走路时膝关节突然发生不能屈伸的“交锁”现象.慢慢活动后才能“开锁”,“开锁”后又能活动.有的患者关节内有少量的积液.反复屈伸膝关节时,可以看到小腿摆动和听到清脆的响声（弹响）.

治疗:半月板损伤的早期,伤肢应休息,抬高,可用中医传统外科膏药外敷,通过膏药外敷,舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,可迅速消除肿痛,促进血液流畅和功能恢复.症状减轻后,尽早活动,锻炼股4头肌,恢复膝关节功能.反复复发的手术治疗.半月板损伤在临床上较为常见。这是由于半月板所在位置和结构较复杂。膝关节承担直立负重之功能，活动度较大，易于活动过度而发生损伤，半月板又与股骨髁、胫骨平台有密切的解剖关系，其自身的形态变异及相关联结构的形态变异，均可成为半月板损伤的因素。

治疗初期

【治法】 活血祛瘀，消肿止痛。

【方药】

1.主方活血止痛汤(赵竹泉《伤科大成》)

处方：当归12克，川芎6克，乳香6克，苏木6克，红花5克，没药6克，土鳖虫9克，三七3克，赤芍9克，陈皮3克，落得打6克，紫荆藤9克。水煎服，每日1剂。

2.外用方消瘀膏(广州中医学院《中医伤科学》)

处方：大黄1份，栀子2份，木瓜4份，蒲公英4份，姜黄4份，黄柏6份。共研细末，用水、蜜糖各半，调敷患处。

3.单方验方半月板伤一号外敷药(郑怀贤《伤科诊疗》)

处方：黄柏15克，合欢皮15克，白及15克，续断15克，千年健15克，萆薢15克，甜瓜子9克。土鳖虫9克，牛膝9克，檀香9克，赤芍6克，红花6克。共研细末，用开水和蜜糖少许调敷患处，隔日换药1次。

治疗中期及慢性损伤者

【治法】 养血活血，舒筋活络。

【方药】

1.主方壮筋养血汤(钱秀昌《伤科补要》)

处方：当归9克，川芎6克，白芷9克，续断12克，红花5克，生地黄12克，牛膝9克，牡丹皮9克，杜仲9克。水煎服，每日1剂。

2.外用方骨科外洗二方(广东中医学院《外伤科学》)

处方：桂枝15克，威灵仙15克，防风15克，五加皮15克，细辛10克，荆芥10克，没药10克。煎水外洗患膝。

3.单方验方半月板伤二号外敷药(郑怀贤《伤科诊疗》)

处方：白及15克，合欢皮15克，骨碎补15克，黄芪15克，续断9克，紫河车9克，千年健9克，茯苓9克，白芍9克，苏木9克。共研细末，用开水和蜜糖少许调敷患处，隔日换药1次。

治疗后期

【治法】 温经通络，补肾壮筋。

【方药】

1.主方补肾壮筋汤(钱秀昌《伤科补要》)

处方：熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，续断12克，杜仲lO克，白芍10克，青皮5克，五加皮9克。水煎服，每日1剂。

2.外用方熨风散(陈文治《疡科选粹》)

处方：羌活、白芷、当归、细辛、芫花、白芍、吴茱萸、肉桂各等量，连须赤皮葱适量。药共为末，每次取适量的药末，与适量的连须赤皮葱捣烂混和，醋炒热，布包，热熨患处。

3.单方验方半月板伤三号外敷药(郑怀贤《伤科诊疗》)

处方：紫河车30克，白及30克，土鳖虫30克，儿茶15克，血竭15克，丹参15克，骨碎补15克，乳香12克，没药12克，象皮12克，茯苓9克，牛膝9克。共研细末，用开水和蜜糖少许调敷患处，隔日换药1次。