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新冠肺炎疫情下的营养辅助防治——安全复工必须懂得的自救法宝

     在新冠肺炎的救治方案中,除了西医,中医是被讨论最多的话题,我们古老的传统医学也终于不负众望,又一次大显身手,所谓“白猫黑猫抓住老鼠就是好猫”,相信凭借其疗效,慢慢的会有很多铁杆的以科学自据的西医粉会慢慢尝试去了解中医独特的认识人体与疾病的哲学和方法理念,不管被动也好主动也好,更多的人在面对自己的生命时,能够以一种更多元化的视角认识疾病与生命,这都是一种进步。

      但是,我认为这还不够,不管是中医还是西医都强调“营养”和饮食对疾病康复和帮助机体提高免疫力的价值,然而在预防和治疗时却完全被忽略,在推荐的治疗方案中也只字未提,只能体现为医药电商展示的一些似是而非的产品(然后这些产品的效果,只能使医生们更加轻视营养干预的价值),究其原因,大概和中医面临的处境一样(当然更糟糕),营养防治的临床研究太少,不值得一提,或者,不如换句话说,西医和西药实力太强大,营养干预以目前的研究和临床应用在他们眼中不值得一提。

      然而,在病程进展很快的传染病面前,如果你没有一定的中医基础知识,又不能保证立马能碰到靠谱的中医给你对症下药,特别是身体有基础病的人,高安全性的营养辅助治疗你就必须得掌握。

1.免疫功能的营养调节和传染病

     古希腊文献记载就提到了良好营养对抵抗感染的重要性,并指出了在整个人类历史上,饥荒和疾病流行之间的关系。到19世纪晚期,已经建立了实验动物模型,证明了特定的维生素和矿物质在抗病中的作用,后来进行的人体研究,特别是20世纪30年代以来的许多研究,使得世界卫生组织的营养与感染专家委员会对这个方面的问题进行了总结,并于1968年发表了综合性的专题文献《营养与感染的相互作用》。

      这篇综述清晰地阐明了营养是抗感染的首要决定性因素,另外它也描述了营养和感染之间存在的恶性循环态势。在这个循环中,营养不良导致免疫功能抑制,这样更易于遭受感染,感染又进一步加重了营养不良。此外已经更清晰的观察到某些特殊营养素能够选择性地影响免疫系统的某些特定环节。

       营养免疫学的进展揭示了营养免疫和感染之间十分复杂的关系,营养不良或者某些营养素缺乏不是简单的抑制免疫功能,而是引起宿主对原本协调的应答反应出现失调,这些导致机体形成无效应答,在一些病人会加剧免疫病理损伤。此外,有证据表明营养不良会增加病原体的毒力。

       多项实验显示,营养不良或特定营养素缺乏会加重传染病对机体的影响,而且感染本身也会导致营养素的丢失及营养状况的恶化。呼吸道疾病是一种复杂的传染性疾病,营养是影响呼吸道感染性疾病的发病率及死亡率的主要因素。因此冠状病毒肺炎也不能例外。

      (1)蛋白质-能量营养不良的影响

      无论多大年龄,很显然免疫功能会受到多方面的不利影响,营养不良患者的上皮完整性受损,使他们对侵袭性微生物更易感。一些研究还证明营养不良者中性粒细胞活性降低。

      蛋白质能量营养不良的危害作用之一就是,使机体对感染的易感性增加,从而通过激活急性期反应,导致炎性介质水平普遍升高,使营养素进一步丢失,其重要性已经通过多项研究结果得到证实。

     一些研究证明,营养不良明显的增加了肺炎患者的死亡率,而且当住院的肺炎患儿因症状好转而出院回家后,那些有营养不良病史的患者风险是营养状况正常化者的三倍,因此营养不良会加重急性呼吸道感染的患病风险,增加肺炎的死亡率。所以,康复患者回家后的营养更应注意。

      在生活水平普遍提高的今日之中国,看似不会存在营养不良,但实际上可能并非如此,多数人可能只是能量过剩,不一定营养均衡,或更进一步的说能达到帮助驱逐疾病的目的。我们可能不缺乏蛋白质,但是我们可能会存在优质蛋白获取不足的现象。

     (2)维生素c疗法

       在本世纪初期有效的抗生素出现以前,许多对照的和非对照的实验证明了大剂量维生素c(1g-2g,甚至更高达到饱和剂量。但个人建议每次1000mg,每天不超过3g较为安心)的疗效,但是这种疗效只有在感染后的第1天和第2天服用才会出现,如果服用晚了就只会减轻病情,研究人员还发现在发生肺炎的时候,白细胞会摄取大量的维生素c以积蓄力量准备应付感染的侵袭。

      (这里分享一个案例:前年女儿小学流感肆虐,多个班级相继停课,女儿班也因感染人数多而停课,女儿一直好好的,但有一天放学后发现女儿有点低烧,怀疑可能中招,我立马给她服用了1000mg维c,然后做完作业去睡觉,睡觉前又吃了1000mg,然后俩小时后把她喊醒,让她喝了水又吃了500mg,然后12点我们睡觉时已经感觉额头正常了,中间没反复,第二天又“神不知鬼不觉”地正常上课去了。记忆中较早之前采取过一次,平时注重饮食和营养的女儿也是很快就好了。由此,我才真正体验到自然医学全书所说并非虚言。

     关于其效果,和对补充时机的要求,我认为之所以要强调感染初期立马补充,借用中医的话说,是因为这个时候正邪较量正气稍微处于下风,因为疾病刚开始,正气消耗还不大,所以这个时候补充维C,相当于给正气以“粮草补给”。如果等正气完全败下阵来,正邪之间力量悬殊,那补给当然效果就差了。)

     此外,还有实验明确证实了补充维生素c对老年肺炎患者的价值。

      除了其在减少常见感冒的频率,持续时间和严重性方面有很好的效果,外在其他感染性疾病中维生素c也显示出很大作用。

     维生素C的形式:

     ①维生素c含量在处在紧张状态期间,会特别快的被消耗完,与维生素c一起补充类黄酮及许多水果蔬菜和花带色的植物色素(或者搭配麦绿素片或螺旋藻之类的),是十分有用的。由于这些化合物除了发挥自己的效应外,还在一些组织里提高维生素c的浓度和增加其效应。因此,国外专业的维生素c都富含生物类黄酮,国内的维生素c里面还没发现有此类配方。

      ②对于老人来说,由于很多肠胃不好,直接服用常规的维生素片可能对胃有刺激,这就需要选择专门设计的维生素c,不会刺激肠胃。

      ③剂型:虽然我们是维c原料出口大国,但是国内的维c剂型却非常单一,对于食道等有问题,不适合片剂的人来说,可以选择粉状的(复合维生素也有),当然也有液体的,我给母亲买过,粉状更好(更少添加调味的东西,肠胃刺激也小)。

      这次回老家,我就给母亲选购了一款粉状的不刺激肠胃的缓释性维生素C,还有一款全食物来源的复合维生素矿物质,以帮助改善她口腔里面的溃疡(冬天吃蔬菜少),味道不太好,但是和粥一起吃,吃完后就没有胃部不适 。

     (3)锌

      不断有证据表明锌在呼吸道感染包括肺炎的预防中发挥一定的作用。大量证据表明缺锌增加患呼吸道感染及发生并发症的风险。源于印度及孟加拉国的社区对照实验表明,每日常规补锌,可使肺炎的发病率降低26%,每周补锌则可降低27%,由此可见,预防性补对降低急性呼吸道感染的发病率及死亡率有一定的潜在作用。最近已有不少实验,对补锌作为治疗肺炎辅助手段的功效进行了评价,孟加拉国的一项实验表明补锌可以使重症肺炎的病程降低30%。还有研究发现补充锌对普通感冒的治疗也有一定的影响,一些随机化双盲安慰剂对照实验显示补锌可以缩短感冒症状的持续时间。(女儿平时偶有咳嗽流涕,我就会给她吃一种含锌及维生素a、c,及姜黄、绿茶提取物等抗炎抗氧化植物提取物的提高免疫力的补充剂,一般都能奏效,减轻症状然后一两天就OK。)

     锌的形式:

     《现代营养学》上面没有注意到,但是自然医学全书里面有提到最好的锌糖锭是使用氨基酸中的甘氨酸(我给女儿服用的维生素里面含的是蛋氨酸锌),葡萄糖酸锌或者枸橼酸锌里面如果有甘露醇和山梨醇等甜味剂会抑制锌离子在唾液中的形成,从而达不到效果。

       一些书中还提到锌的副作用,不过目前我给女儿的服用中一直没有发现任何问题,大概跟剂量有关吧,一般国外的普通维生素中(相对于医疗级的)锌的剂量也不会太大。

     (4)硒

       硒,在急性下呼吸道感染中可能发挥重要作用,缺硒可能会使早产儿营养不良,儿童的肺炎患病风险增加。血浆硒水平很低的重症患者,患肺炎多器官功能衰竭及发生死亡的危险性是血硒水平正常者的三倍。一项双盲对照实验表明,当儿童因患病毒性肺炎或支气管炎而入院治疗时补硒,可以帮助他们尽快摆脱呼吸道窘迫的症状。

      (5)维生素a

      维生素a一度被叫做抗感染的维生素。可以在几个方面影响免疫系统,主要是在保持皮肤,呼吸道,胃肠道和其他身体组织的表面以及他们的分泌方面都起着关键的作用。这些表面系统对微生物构成一个主要的屏障,除了这些作用外,维生素a已经显示出具有刺激和提高无数免疫过程的能力。维生素a还显示了强烈的抗病毒的活性,可以防止肾上腺激素严重烧伤或手术诱发的免疫抑制,一般来说缺少维生素的人容易患感染性的疾病,尤其对病毒性感染更是如此,此外在感染过程中一般来说维生素a的储存量急剧下降。

     (6)维生素e

      维生素e可以很好的提高免疫的活性。即使没有缺乏维生素e的迹象,补充维生素e在免疫功能中也能产生一些积极的影响,在老年人提高免疫功能中维生素e也特别有帮助。

     (7)维生素b12或者叶酸

       两者不足会造成白细胞制造的大量减少和不正常的白细胞的反应。这对白细胞吞噬和消灭摧毁感染生物体的能力特别有害。

不过,病人自身的基因型与其对营养治疗的效果之间存在相互影响。这也是基       因营养学的研究范畴,也是个性化营养治疗的趋势。但是,对于一般人的自我保健和预防来说,在确保安全的剂量下,关键时刻,有总胜于无,所以也不必纠结于此。

       小结:肺炎及感冒预防/辅助治疗的关键营养素:

      ①维生素c:

     疫情高发期间,平时小剂量服用,如有感冒或呼吸道感染的相关症状,第一时间加大剂量服用。

      尽量选择富含植物类黄酮的维c,肠胃不好的可以选择相对的配方。

     ②锌和硒:

      要有一定的含量,太少起不到效果。最好选择甘氨酸锌,市面上的蛋氨酸锌应该也不错。

      ③其他:

      配合一些天然植物提取物效果会更好。如螺旋藻和小麦苗、大麦苗破壁浓缩片剂。里面除了富含多种维生素矿物质,帮助生病期间的机体补充综合营养外,还富含膳食纤维,有助于肠道的健康。当然,一个前提也是,不能把这些“新资源食品”当药吃(虽然一些有健字号),毕竟是“食品”,三五颗不解决问题,大量吃才有效果。这些东西和维C及一款提高免疫力的维生素是我们出门旅行或出差的必备。

      2.饮食和情绪的配合

       (1)饮食

       抑制免疫系统的饮食因素,包括营养不足,吃糖过多,食物过敏和血中胆固醇高。提高免疫系统的饮食因素,包括所有主要营养品,抗氧化物质,胡萝卜素和类黄素,当然还需要一个健康的饮食,健康饮食包括:

      ①一些粗粮和自然食物丰富的食物,如水果蔬菜、谷类粮食、豆种子和坚果。

     ②低脂肪的饮食。

      ③足够的,但不过量的优质蛋白质。

      糖、盐与脂肪

      研究显示,食入100g的葡萄糖,果糖,蔗糖,蜂蜜或者橙汁方式的碳水化合物,会大大降低白血细胞消灭外来粒子和微生物的能力。负影响在30分钟内开始,持续5小时。同时一般来说,包括在高峰时刻减少5%的白血细胞消灭和吞噬外粒子的能力。由于白血细胞功能是构成抗感染的防御机制的主要部分,因此它们的活性损坏将明显的导致一个免疫损伤的状态。在相应最大血糖水准的最大抑制条件下,增加摄取葡萄糖的数量,会逐步降低白血细胞功能,换句话说,吃糖越多,对免疫功能的负影响就越大。

      感染期间身体为了清除废物而顽强战斗,所以要喝大量的水或或草药茶来帮助身体排除毒素,并减少粘液的产生,避免吃盐,不要吃易形成黏液的食品以及高脂肪的食品(如瓜子、花生和干果类炒货,中医讲的里面有“火”)

      脂肪:感染期间,我们应该尽量多摄取欧米伽3等优质的多不饱和脂肪酸,减少饱和脂肪酸的摄入,不吃含有反式脂肪酸的食物。

     糖和致痰食物,我都亲身实践过其对感冒和呼吸道症状缓解的重大作用。

      (2)心情调节

      我们的情绪和心态在我们的免疫系统的功能上有着重大的影响,当你幸福和乐观时,我们的免疫系统就工作的特别好,相反到我们抑郁时,我们的免疫系统也就易于受抑制。多项研究显示,消极的情绪抑制免疫功能。

此外,免疫压制的程度与紧张的程度一般是成正比的,紧张越大对免疫系统的负面冲击就越大,同时紧张通过刺激交感神经的神经系统还会引起免疫压抑。

      (3)睡眠

      在抗紧张的效应和提高我们免疫系统方面,高质量的睡眠和放松技巧的价值是不能低估的。

     3.自我营养辅助治疗:关键时刻必备的救命法宝

      对于大多数人来说,遇到感冒及类似于流感和新冠肺炎之类的外源性呼吸系统传染病,如果你不能马上看到医生,或者什么都不懂,或者是个谨慎的人,那么看过了这篇文章以后,你至少可以先做一点来自救——那就是想办法先提高自己的免疫力,而提高免疫力如前所述,除了饮食、情绪调节和睡眠以外,你可以采取的措施就是服用高效能的营养补充剂。

       当然,这意味着你家里必须时刻储备一些如维c、益生菌及螺旋藻之类的维生素和“超级食品”(螺旋藻和麦绿素之类的超级食品,可以帮你在营养不均衡时,帮你均衡营养,及时调节我们的胃肠道。)以备不时之需,就像很多人喜欢家里准备常备药品一样。而你出门旅行或过年过节回老家时也应该随时携带。带小孩和老人的更应如此。

      那具体在冠状肺炎疫情中我们如何利用营养补充剂“自救”?

     (1)预防

      首先,如果你处在重灾区,或者从事的工作高风险,那你就应该每日补充上述推荐的一些补充剂(当然不需要太大剂量),帮你强化免疫力。

     (2)辅助治疗——-一有症状就服用

如果你不幸有了一点症状,这个时候首先想到的应该是加大剂量服用,如果你相信营养和身体自愈的力量,那么你这时就可以淡定的去找医生或买药,而不用像以前一样,拖着没有任何“武装”的极其脆弱的身体去医院等待医生的其实没有答案的救治。换言之,即使是去看医生,在病毒肆虐的环境下,你也必须先尽可能的武装好自己。

      想想因看不到医生、找不到床位或者最后终于等到床位但病程拖的太久最后付出了生命代价的人,如果在初有症状的时候第一时间想到的不是四处找医院排队,而是先吃1克维生素c和其他的可以提高免疫力的高安全性的天然产品,吃好饭(如果吃不下就吃一些高效能的复合维生素、蛋白粉或超级食品),然后再淡定的去找医生,或者边找边吃,然后生病期间除了积极治疗,然后同步营养强化,那么幸存的几率是不是就很高了?

       否则,拖着疲惫的虚弱的身体四处奔波昼夜劳累+焦虑/恐慌/紧张的情绪+根本无法保障的正常营养更别提传染病需要的特殊高营养,那免疫系统不崩溃人不倒下才怪呢。

     (3)加强预后

      有幸病愈出院的病人,也应该视情况继续服用一段时间,以防止其他情况的出现。毕竟刚康复的人免疫力不会太高。

      关键时刻除了把生命交给医生,我们还可以有更多的办法

      这次疫情中有一个一家四口病亡的案例,在同情之余,不禁深思和惋惜,有句话说的好,“为人子女者,不知医为不孝,为人父母者,不知医为不慈”,如果我们都能多学习一些可以自救的健康知识(当然抛却内心的成见),那么在遇到类似冠状肺炎这样的急性传染病时,我们就不必把自己的生命完全交给医生(在新的传染病面前,也不可能寄希望于医生)、交给西医,就可以淡定很多,不仅可以自救,还可以帮助家人。

      同时,对那些这个时候还在争论中医不科学、保健品都是骗人的人,我想说,“世界上有千万种疾病,也有千万种对待疾病的方法!”,在生命面前,是否更应该有多元化的视角?不要让“唯西医为是”的观念害了自己,中医及西方传统的自然医学都是我们的救命法宝!

     相比较维生素,小药吃不对,后果更严重

      许多人生病的时候会想着去自己买药,殊不知,如果不懂中医,自己服中成药的风险是很大的,更别提一些西药了。如板蓝根,很多人一有点西医讲的“呼吸道感染”之类的问题,就会去买板蓝根,很多医生和药店的药师也会推荐,不知道害了多少人。后果更严重的还有一些有补益成分的中药或中成药。

      我们家宝爸就是此种的受害者,直到我学了中医以后才知道“为什么他本来只是有点嗓子疼,为什么一吃板蓝根和消炎药不仅没有减轻症状反而就加重成重感冒了呢?”原来伤寒论里有个基本的原则——有表症必须得先解表,或者表里双解也可以,有表症(可能不明显)而不先解表而是先清里热(板蓝根和鱼腥草之类的都是清热解毒药,没有解表功效),就容易表邪内陷,加重病情。但是药店里很多药师看起来是没有这点常识的。所以,一味一些人眼中比维生素安全的小药用的不对反而是会加重病情的。相反,自从我用营养素干预(就是前述的维生素+天然植物)“治好”宝爸一次后,他就明显很少感冒了,偶尔一次,也是很轻松就搞定。所以,对多数没有医学基础的人来说,相对于维生素,“小药”吃不对危害更大。而维生素,一般我们常规的剂量会是比较安全的(有严重疾病的人,那些会有冲突医生应该会有交代的)。

       对于有补益成分的中成药,吃的不对症,副作用问题就更大了。比如如果你不是真正的阳虚吃了补阳的药,“火”不是从这里出来就是从那里出来,如果你不气虚而吃了补气的药(如人参)那就会变成气滞,如果你不血虚而是有点血淤吃了补血止血的阿胶,那就是雪上加霜。我之前是经常边学习边去买这些“小药”,不知道扔了多少。

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