《内经》脾主四时理论探讨

    
　　不仅如此，叶氏作为温病大家，在温病治疗中也十分强调滋养脾胃之阴对整体治疗的重要性，认为温病存得一分阴液，便留得一分生机，重视益养胃阴，指出胃为阳土，脾为阴土，脾胃体用各异，太阴湿土得阳始运，阳明燥土得阴自安，脾胃脏腑相合，共同主四时而灌四傍，对于心肺肝肾诸脏以及机体全身均有营养滋润作用，胃阴更是能增津液而滋脏腑，故在温病治疗上必时刻以固护阴液为其根本大法，并辨证运用甘凉濡润、甘缓益胃、酸甘敛阴及清养悦胃等方法，多用麦冬、沙参、天花粉、生地、玉竹、扁豆、薏苡仁、茯苓、白芍、荷叶、麦芽等养阴健脾和胃的药物，创制了养胃汤和急下存阴诸方剂。又如对湿热病证的治疗，也认为其在江南发病最广，而脾胃为其病机所在，发病以胃湿恒多，脾湿也不少，治疗则胃湿偏热以治胃泻实为主，脾湿偏寒治脾补虚为要，此即临证 “虚则太阴，实则阳明” 辨治纲领的要点。以上临证实践，无论是外感温热还是湿热的发病及其传变转归，脾胃皆有其中心特殊地位，突出了叶氏温病学说独有的特点，可以说都是在土旺四季脾主四时这一理论指导下，结合临床实践所提出的创见性学说，自成体系而切合应用，体现了叶氏对于脾主四时理论的匠心独运。

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