(接上篇)《伤寒论》中提到的阳明经受邪,可表现为额头疼痛、缘缘面赤、目痛鼻干、夜卧不宁,这在后世的经络辩证中,就可能列为阳明经脉的症状。那么《伤寒论》中所提到的少阳病,有目赤耳聋、胸胁烦满、偏头痛,这在后世的经络辩证中,就可以做为少阳经的证候表现之一,那么《伤寒论》中出现的厥阴经受邪,表现了颠顶痛,吴茱萸汤主之,那是肝经虚寒、浊阴不化、浊阴循经上扰清窍,出现了颠顶痛,这在后世的经络辩证中,这个颠顶疼痛就可以做为厥阴经的经脉辩证的一个项目。
后世的脏腑辩证,它把脏腑可能出现的寒、热、虚、实等种种证候都罗列出来,当然《伤寒论》中涉及到脏腑病证的也可以归属于脏腑辩证中的一项内容。比如说膀胱的病证,膀胱气化不利,表现了小便不利,小便少,少腹苦里急,渴欲饮水,消渴等等,那么在后世医家的脏腑辩证中,把膀胱气化不利的气分证,就可能包括了太阳膀胱的蓄水证;又比如说表寒化热循经入里,可与血结于膀胱,表现了少腹硬满,或者少腹急结,其人如狂或者发狂,这在《伤寒论》中叫做太阳蓄血证,这在脏腑经络辩证的膀胱腑证中,也有可能把这种膀胱蓄血证,列属于脏腑病证中的膀胱病证的一个证候,血热互结。
所经脏腑辩证和六经辩证之间,也就是这样一个关系。六经辩证中的经络辩证,为后世的经络辩证提供了资料;六经辩证中的脏腑辩证,这为后世的脏腑辩证提供了资料,但是二者不能完全代替。我特别想提醒大家的,《伤寒论》中的六经辩证,是张仲景根据临床客观实际,一条一条地把病例摆在这儿以后分类的,他所写的内容都见于临床;而后世医家的脏腑经络辩证,它不一定都来自临床实践,是坐在屋子里分析了大量的资料之后,要他的脑子里想象的某一个脏腑应当有寒,应当有热,应当有虚。。。。。。它们的寒热虚实,都用什么方了的这么罗列出来的。所以我们今天在临床上常用到脏腑经络辩证里头的一部分内容,实际上是和六经辩证有关的。
随着时代的发展,随着疾病谱的变化,现在得温热病的人多了,到明清的时候,人们发现固守《伤寒论》中的一些方子,对临床上的一些外感病的治疗效果不好,因此就逐渐出现了卫气营血辩证和三焦辩证。就我们今天的认识来说,卫气营血辩证主要是辨温热病的,而三焦辨证主要是辨湿热病的,那么六经辩证主要是辨风寒邪气伤人阳气的病变的,把这三种方法结合起来,就涵盖了所有外感病的辩证方法。好,有关六经辩证的若干问题人们就讲到这里,实际上许多内容我们会在讲原文的时候,详细的讲解(完)。联系客服