打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
太阳病的分类提纲(6)

    (接上篇)下面讲第6条,第6条的原文比较长。“太阳病,发热而渴,不恶寒者,为瘟病。”温热邪气和风寒邪气,是不同性质的邪气,温热邪气最能伤人阴液,所以温热邪气伤人的开始,就出现了阴液不足的口渴,温热邪气是阳邪,阳邪伤表引发卫阳出现病理性亢奋,所以发热最先出现,因此这个发热与太阳中风的发热,病机基本上是一样的,温热邪气伤肌表,人体的阳气起而抗邪,而导致了卫阳的病理性亢奋,所以发热这个症状最先出现。

    恶寒这个症状,是寒邪伤人阳气,阳气被伤温煦失司的表现。对温热邪气伤人体表的阴液来说,一般不存在着阳气被伤的问题,所以它不恶寒。当然,温热邪气常常伴有风邪,那么温热邪气伤人肌表的初起阶段,如果夹有风邪的话,也许病有暂短的、轻度的怕风的这种感觉,所以这里说“发热而渴,不恶寒者,为瘟病。”

    现在我们就提出了这样一个问题,太阳病的提纲是说,“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”,而且我们还说,以后凡是遇到“太阳病”三个字,都应当包含这三个症状。可是现在遇到了太阳病这三个字,却是不恶寒,我们怎么解释这个问题呢?应当说伤寒论的重点讨论的是,风寒邪气伤人阳气的病变,张仲景尽管看到了温热邪气伤人阴液的证候,比如说“发热而渴,不恶寒者,为瘟病。”他看到了这种证候,但对这种证候到底伤的是什么,应当怎么去进行辩证分析、辩证论治,那个时候限于时代的缘故,还没有能够认识清楚。所以他暂时用太阳病这个名词来命名。

    从今天的角度来看,这完全是个温邪上受,首先犯肺的手太阴温病,用太阳病这三个字就是不合适的。因为体表的阳气是太阳所主,而体表和上焦的阴液是靠肺来输布,那么风寒邪气伤表阳,把它叫做太阳病完全可以理解,温热邪气上受,伤了肌表的阴液,伤了上焦的阴液,我们就不能够把它再叫做太阳病,而应当把它叫做肺卫的证候,把它叫做手太阴温病。这是我们对这段话的解释,对太阳病这三个字的解释。

    下面接着看,“若发汗已,身灼热者,名风温”,如果直接从原文来看,我们的讲义把风温看成是温病误用辛温发汗药以后的变证,但是伤寒论里的“伤寒例”里,风温、温疟、瘟疫这些病名都是相互并列的,因此我倒觉得风温就是一个独立的病名,它不一定是温病误用辛温发汗以后造成的变证,因为“风温”本身就是一个独立的病名。那么风温是一个独立的病名的话,我们怎么理解“若发汗已,身灼热”呢?也就是说高热、汗出而热不退的这种证候,我们就可以把它叫做风温。

    如果遇到一个汗后仍然是身灼热的这种证候我们就叫做风温,我们可以这样来理解这句话。既然风温是一个独立的病症,所以底下说“风温为病”,它的临床表现是什么呢?“脉阴阳俱浮”,寸、关、尺三部脉都浮数,这个浮是主热的。那么主热的浮脉与主表的浮脉有什么不同,主表的浮脉它的病机是肌表有邪,正气抗邪于表,气血浮盛于外,在里是相对气血不足的。我们刚才不是说正气抗邪于表,不能顾护于里吗?在里的气血是相对不足的,所以它的脉象是“轻取即得,重按少力,举之有余,按之不足,如水漂木”。这是主表的浮脉(转下篇)。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
郝万山讲《伤寒论》第 6.7.8. 讲(提要)
第07 讲 太阳病概说(2)、太阳病提纲
(1)刘渡舟讲《伤寒论》:太阳病提纲
《伤寒论》学习笔记14
郝万山教授讲伤寒论:07
伤寒论太阳病提纲
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服